冬春季节小儿呼吸道感染的防与治

☆凌☆

　冬春季节，早晚温差大，体弱的孩子容易发生呼吸道感染。平时食欲不振，出汗多的孩子特别容易反复发病。轻者伤风流涕，重者高热肺炎。有的甚至会并发心肌炎、肾炎，还可能诱发哮喘，严重影响孩子的身心健康。　　引起上呼吸道感染的原因一般认为是儿童时期免疫功能调节紊乱，容易为呼吸道病原微生物侵袭，还与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养有关。中医认为此病与小儿肺气虚弱，脾胃运化功能失健和营卫失调有关。患儿常伴有食欲不振，自汗盗汗，大便干结或溏薄的症状。在此介绍一些冬春季节常见的呼吸道疾病症状特点，家长可以根据孩子的情况作相应处理。

　　冬春季节易发的呼吸道感染
　　感冒
　　症状特点：
　　起病急，除咳嗽外，还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，痰不多，呈白色(病毒感染)。1～2天后咳嗽加剧，有发热，痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑，表明炎症已向喉部发展。
　　处理方法：
　　多饮水，加强营养，补充维生素。高热时予以降温(冰枕、退热药)，并立即就诊。

　　反复呼吸道感染
　　症状特点：
　　每年患感冒7次或肺炎3次以上，一年四季均可发病，冬春多见。患儿咳嗽连续不断，可有痰或无痰，大多无发热。服药时好转，停药后易复发。
　　处理方法：
　　检查免疫功能、微量元素，排除先天性疾病，避免被动吸烟，纠正偏食。

　　急性支气管炎
　　症状特点：
　　一般先有鼻塞、流涕，再出现咳嗽，开始大多为干咳，以后有痰，如伴细菌感染，痰呈黄色。婴幼儿常有发热，甚至腹泻、呕吐，一般无呼吸急促。
　　处理方法：
　　同感冒。

　　喘息性支气管炎
　　症状特点：
　　多见于1～3岁婴幼儿，往往有湿疹史，发病后以咳嗽伴喘鸣为主，喉部似有痰，但又咳不出，孩子非常痛苦。一般无发热，受凉后易复发。
　　处理方法：
　　去医院查找变应原，部分患儿可给予抗哮喘治疗。

　　支气管肺炎
　　症状特点：
　　多为感冒、支气管炎发展而成，患儿发热不退(也可无热)，咳嗽频繁，当炎症加重时咳嗽反而减轻，吸收时咳嗽又加重。呼吸增快，有鼻翼翕动，口唇发紫。
　　处理方法：
　　千万不能耽误，立即就诊。

　　支气管哮喘
　　症状特点：
　　以往有哮喘病史，起病可急可缓。发病时有刺激性咳嗽，口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音，烦躁不安，以夜间为重。
　　处理方法：
　　家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药，发作时先用药，立即就诊。
　　此外，小儿咳嗽如出现以下一些情况：每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽，伴有脓痰或呕吐，须警惕支气管扩张症；长期刺激性咳嗽，可能为间质性肺炎或支原体肺炎；若痰中带血，需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。此时，家长切莫大意，应及时带孩子去医院诊治。

　　如何预防
　　1、勤洗手，养成良好的卫生习惯。
　　2、坚持每天早晨用冷水洗脸，按摩鼻旁穴位迎香，四白等，锻炼孩子的耐寒能力。
　　3、晨起和入睡前用盐开水漱口，水温与室温相等，以冲洗口腔内寄留的细菌。
　　4、保持室内空气流通，每天至少通风半小时以上。
　　5、周围有流感病人时，可用生理盐水加米醋几滴，每天滴鼻3～4次。
　　6、流感时期可佩挂防感冒香袋，预防感冒发病。
　　7、注意保暖防寒，早晚适量添衣，而在白天活动时不要穿戴太多，以防出汗多反而受凉。
　　8、注意营养均衡，对食欲不振的患儿要注意脾胃调理，多吃粗粮、蔬菜，不吃零食，保证每天大便畅通。
　　9、平时要加强体质锻炼，多进行户外活动，常吸新鲜空气，晒晒太阳，可选择登山或慢跑活动。
　　10、反复呼吸道患儿可去医院专科检查，如病源学检查，免疫系统检查等，并针对病因坚持合理治疗。要正确适量服用抗生素，避免和减少抗生素对机体的毒副作用而陷入恶性循环中。

治疗的方法
1、急性发病时要及时去医院检查治疗，不要自作主张给孩子服用以前吃剩的药品或大人的感冒药。配合服用驱风解表，化痰通窍的中药可加强对疾病的治疗效果。
2、疾病缓解时针对病因进行治疗。缺乏钙和微量元素锌的孩子还要补充维生素AD和锌制剂。免疫功能紊乱的患儿可选择足三里穴位拍打或药物注射。有慢性病灶如扁桃体炎、鼻炎，要采取局部治疗，以铲除宿根。中药调理原则是益肺健脾，调和营卫，扶正祛邪。
3、饮食疗法：
萝卜葱白治风寒咳嗽：萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水3碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮成1碗汤。有宣肺解表，化痰止咳的功效；治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。
红糖姜枣汤治伤风咳嗽：红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水3碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。有驱风散寒功效；治伤风咳嗽、胃寒疼痛等。
白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽：白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒3粒、麻黄2克。将萝卜洗净切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈；有发汗散寒止咳化痰作用。治风寒咳嗽。
萝卜猪肺止咳汤：萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤；有清热化痰、止咳平喘作用。治久咳不止、痰多气促。
竹沥粥清热化痰：竹沥30克、粳米100克。先煮粳米粥，临熟时入竹沥，搅匀，任意食用。有清热、豁痰、镇惊作用。治风热痰火、肺热咳嗽、痰多色黄。