认识忧郁症

沭河边人

另一场浩劫–认识忧郁症(1)

忧郁症已然成为本世纪威胁人类健康的三大疾病之一，不仅患者深受其害，连带家人也陷入慌乱与不安，严重影响正常的家庭生活与社交活动。有鉴於此，希望藉着提供有关忧郁症的系列文章，帮助患者及家人对忧郁症有正确客观的认识，早日走出生命的低谷，迎向健康的人生。
联合国世界卫生组织（WHO）於一九九九年宣布，二十一世纪威害人类健康的十大疾病中，癌症、忧郁症及爱滋病名列前三名。美国流行病学的研究报告，每年约有高达一千七百万的美国人经历过忧郁症，平均每五个家庭中就有一个家庭的成员罹患忧郁症。一般人在一生中忧郁症的的发生率约为18%，目前全世界约有5%的人口正为忧郁症所苦，且有持续增长的趋势。似乎忧郁症正以排山倒海之势带给人类空前的浩劫，患者在它的淫威之下，生命显得无能、无望也无助，彷彿跌进一个漫长的甬道中，不相信甬道的尽头将会有一线曙光。

什么是忧郁症
“重大忧郁性情绪失调”简称忧郁症，也通常被称为“心情或情绪的感冒”，是愈来愈常见的情感精神疾病之一。依“辞典”的解释：“忧郁症是一种因环境压力或个人心理因素等原因所造成的的心理疾病 — 表现症状多为情绪低落、悲观、抑郁，严重者甚至陷入绝望、自责、思想错乱的情况，生理上也出现现食慾不振或暴饮暴食、头痛、心悸、嗜睡或早睡、两眼无神、嘴角下陷等。依形成原因可分为反应型忧郁症及内因型忧郁症。”

忧郁症严重影响患者的身心健康、家庭生活、工作与人际交往，是不争的事实，若能及早发现、及早治疗，痊癒的机会很大。可惜的是，为数不少的患者及家属因为缺乏正确的认识，不敢面对也不敢承认自己得了忧郁症，以致白白错失及早治疗的良机，病情变得愈来愈严重。有些病人即使就医，也常因没有与医生充分合作、坚持到底而功亏一簣，大约每三个忧郁症患者中只有一个寻求帮助，而其中又只有百分之二十五的人能持之以恒，看到疗效。事实上，忧郁症是一种绝对可以治癒的疾病，而且经证实疗效显着，因此我们实在有必要对忧郁症有更深切完整的认识，鼓励患者接受协助，有效帮助自己或所关爱的人早日走出阴霾。

忧郁症的主要成因
迄今仍有很多有关忧郁症的神秘面纱未被揭开，然而我们可以肯定的是，引发忧郁症的原因极其复杂与多变，且常因人而异，绝非单一原因引起。今天大部份的医师和研究人员都相信，忧郁症主要是由生物因素、遗传因素、心理因素及社会因素的交互影响而引起的。

1. 生物因素
大脑用来执行命令的化学物质是神经传导物质，其中主管人类情感调节的血清素、正肾上腺素及多巴胺若失去平衡，会引发忧郁症的症状。体内荷尔蒙（如甲状腺）失调也同样有所影响。

2. 遗传因素
有关研究显示，忧郁症在某种程度上是有遗传性的，但并非直接遗传而是较易罹患。患者体内的一组基因携带了这种病症的倾向，有些家族特别容易得忧郁症，依研究统计，重郁症患者的近亲（父母、兄弟姐妹）得同样疾病的机率比其他人高出2-3倍，而约有一半的躁郁症患者，双亲中至少也有一人有忧郁症的病史。

3. 心理因素
有些人习惯于负面悲观的思考模式，人格特质若偏向完美主义或依赖性、长期自信心低落、焦虑、抗压性低，均易罹患忧郁症。

4. 社会因素
个人童年期的创伤经验，负面的生活压力事件，诸如转换工作、失业、财务问题、失去至亲、分手、离婚、重大灾难、身体疾病等，或是挫败的人际关系如亲情冲突、朋友背信或其它影响个人的重大事件，都可能引发忧郁症。

当然，除了这些主因，还有很多次要因素，如免疫系统障碍、心血管疾病、新陈代谢功能退化、癌症、滥用酒精、药物、服用处方药后的副作用或某些吸毒行为所导致的，但基本上只需生理上的疾病得到适当的治疗与控制，身体一旦恢复健康，忧郁症的症状自然会消失。

忧郁症的病徵
情绪的阴郁、悲伤是典型的忧郁症特徵，但同时身体也常出现一种深沉的疲惫与无力感，且往往更甚于情绪上的悲伤。是否得了忧郁症可从下列症状判断与检测。通常同一时段至少出现其中五项，或至少前二项之一的症状同时出现，而且一整天的绝大部分时间都是如此。同时，这些症状几乎天天出现，并且连续维持至少两周。
1. 抑郁的心情，难以抗拒的悲伤与沮丧
2. 失去对原事物及所有日常活动的兴趣
3. 明显的体重减轻或增加
4. 每天失眠或嗜眠
5. 思考、记忆呈现兴奋或迟钝的状态
6. 精神不振、精力消失
7. 无法集中注意力，并且常常做事不果决
8. 反复自伤、自杀或死亡的念头与企图
通常这些症状愈严重，就愈无法完成正常生活中应有的责任。另外，约有一半门诊病人只会向医师主诉身体上所呈现的各种毛病，却不提情绪上的改变。有时周期性的疼痛或身体的不舒服是精神不佳引起的，并非身体真的生病，仍有可能是得了忧郁症，这是一种所谓掩藏的忧郁症。至于轻度忧郁症的人可能有以下症状，需请教你的医师，如果诊断不是忧郁症，这些症状一般不会维持太久。
a. 疼痛─包括头痛、腹痛、肠胃不适
b. 无精打采、容易疲累
c. 兴趣缺缺
d. 悲伤、易怒、焦虑的情绪
e. 性慾减弱或性功能障碍
忧郁症的类型
忧郁症的类型繁多。某些人突如其来，且似乎与生活中所发生的事全然无关，某些人可能持续一段紧张的压力或经历生活的改变。极少数的人则终其一生都在忧郁悲伤中度过，而且记忆所及，似乎从不曾真正快乐过，是“生亦何欢”的典型写照。有时忧郁的情绪似乎压得你喘不过气，有时又消失无踪，然而实际上它并未真正远离。

忧郁症以种种的强度从四面八方逼进，从因心爱的人消逝带来的忧伤到你无法想像的恐怖无助的情绪深渊。严重的忧郁症意谓哀伤的持续不退，且愈来愈强，终致无法招架，更惘论过正常的生活了。

因此，知道自己罹患的是那一类型的忧郁症相形之下就显得特别重要，因为治疗的方法也会不同。也许你并不需要任何治疗，只需藉着时间疗伤止痛就可痊癒。

任风来

康园保健老版以前好象发过咯