高频电治疗胃肠息肉

不是你的益达

内镜下高频电治疗胃肠息肉是首选治疗方法。我院近8年来，应用高频电治疗胃肠息肉532例，共685个，大部分获得成功，但有16例发生出血，经内镜下治疗大多止血成功，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　一般资料
　　本组532例，男320例，女212例，年龄15～84岁，平均47岁，其中胃息肉436例，贲门息肉46例，十二指肠球部息肉20例，结肠息肉183例。有蒂息肉282例，亚蒂息肉102例，无蒂息肉301例。16例出血病人中男11例，女5例，术中出血12例，术后7天内出血4例。
　　病理类型
　　息肉摘除术前常规病理学检查，其中腺瘤样息肉235例，增生性息肉330例，炎性息肉120例。
　　仪器设备与药品
　　Pentax电子胃、肠镜、OlymˉpusUSE-20高频仪、球状电极、圈套器、OlympusNM-3K注射针，并准备5%利多卡因、肾上腺素、10%氯化钠、去甲肾上腺素、冰生理盐水。
　　方法
　　所有息肉经内镜检查及病理学检查排除恶变后在内镜下予高频电圈套套切或球状电极电凝治疗。如术中残蒂少量出血，则先给予冰生理盐水、去甲肾上腺素冲洗，如仍少量渗血则予球状电极电凝止血。如搏动样出血，则立即给予3%高渗盐水、肾上腺素、利多卡因（HS-E）局部注射止血，大多立即止血，如仍少量渗血可用球状电极电凝巩固止血。
　　2 结果
　　532例病人经内镜息肉摘除术治疗有16例发生出血，其中渗血13例，搏动样出血3例，经以上方法止血治疗，大多成功止血，仅1例搏动样出血无效，行手术治疗。
　　3 讨论
　　消化道息肉起源于粘膜上皮细胞，易产生出血及癌变，一旦发现应予切除治疗。内镜下注射HS-E可通过收缩动脉血管，高渗盐水注射在面部形成高渗环境延长肾上腺素作用，并使周围组织肿胀，血管类纤维蛋白变性，出血血管狭窄，闭塞及血栓形成而止血，成功率达90% 。

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