南平事件：考问重建医患和谐

黄金蕊

　南平医患冲突渐平医院恢复医疗秩序

　　本报讯  记者张  昊7月2日上午在福建省南平市第一医院看到，该院在经历了“6•21”医患冲突事件后已恢复正常医疗秩序。

据悉，6月21日凌晨，南平市杨厝村村民杨俊斌在南平市第一医院泌尿外科手术后因出现并发症心衰死亡后，引发了严重的医患冲突。
   另据了解，6月27日，3名参与冲突的杨厝村村民到延平区公安分局自首，被取保候审，已于6月30日上午回村。

目前，在冲突中被扎6刀的该院余姓大夫还在住院治疗，但已无生命危险。据该院医务科科长邱磷安介绍，医院的正常医疗秩序现已基本恢复。

6月21日，福建省南平市发生了一起严重的医患冲突事件，**采取要求医院向患者支付21万元费用的方法平息事态。多名医生不满事件处理结果，进行集体上访。
南平事件的发生意味着什么？如何防范和解决当前出现的严重的医患纠纷问题？7月2日，中国医师协会举办了首都法律界、卫生界南平市“6•21”事件研讨会，数位法律界和医学界专家表达了对此事件的高度关注。

　　医患纠纷的危险化动态
“近期的几起医患纠纷出现了暴力化、群体性事件的特点，有的事件中医闹等专业组织扮演了重要角色。这些动向值得关注。”一位法学界人士指出。
6月1日，河南省武陟县一位产妇在县妇幼保健院生产时，因产中发生羊水栓塞不幸身亡。第二天，家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时，院长被打得倒地不起。6月8日，浙江省临海市白水洋国土分局局长之女，在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救，但终因患者伤势过重，未能挽回生命。次日下午，其父率100余人赶到医院，堵在科室门口围攻打砸，造成医院6人受伤。
在这几起极端的医患纠纷事件中，患者对医生施以暴力，参与人数众多，有的还有医闹参与。有专家表示，在个别地区，医闹已成为一个职业，分工和目的明确，通过极端措施，获取医院高额赔偿，而患者家属也利用医闹来发泄情绪和解决问题。这一现象让多位医学界和法学界人士深表担忧。
正规解决途径为何走不通
中国政法大学副教授刘鑫指出，南平事件是一次非理性维权方式。为何没有遵循正规的纠纷解决途径，为何医患之间沟通渠道一开始就断裂了，值得有关部门反思。

目前，解决医患纠纷的正规渠道，一般包括院内调解、医疗事故鉴定及司法诉讼等渠道。但在南平事件中，患者家属绕开了这些渠道，直接采取最简单和激烈的对抗方式，来要求医院赔偿和发泄情绪，原因何在？

北京师范大学法学院刑法学博士郑延谱指出，这表明医患双方缺乏最基本的互信。在医患纠纷中，由于医疗信息不对称，患者的诉求和主张往往得不到满足，也没有有效的机制来化解医患之间出现的潜在矛盾，就有可能出现通过过激的方式来维权的现象。

也有专家指出，由于目前医患纠纷的解决途径缺乏第三方机制，患者认为维权的成本和时间过于高昂，而不愿通过正规的途径去解决。例如，患者通过法律途径解决，就要由法院来裁决。而依现行法律规定，法院以医疗事故鉴定委员会的鉴定结论为依据，判决医患纠纷是与非。而在当前，医疗事故鉴定委员会又是由医学会组织，由各医院专家组成，这使得许多患者对通过法律途径解决纠纷信心不足。此外，司法诉讼费用也不是一般家庭能承受得起的。
多位专家指出，一方面，一旦发生医闹，有关方面一般采取息事宁人的态度，花钱买平安，甚至采取以牺牲医务人员的合法权益来求得一时安宁。另一方面，**在介入处理医患纠纷时为平息事件、为求稳定，要求医院赔偿已成为一种惯例。
正常诊疗秩序要得到保障
南平事件导致整个医院处于瘫痪的状态。事实上，医患纠纷中正常诊疗秩序如何得到保障，是摆在有关部门面前的现实问题。北大医院法律事务部主任王北京说，目前我国的医疗法律制度还有待完善，医务人员的权益保障、医疗机构正常诊疗秩序的维护是法律的盲区。

北京理工大学法学院副教授于兆波说，南平事件发生后，有关部门没有及时采取果断措施，甚至采取了姑息的态度，没有有力帮助恢复医院正常诊疗秩序，致使事态进一步恶化。这一案例值得思考。

中国卫生法学会秘书长吴崇其指出，保护医院正常的诊疗秩序是**部门和有关各方的共同责任，也是维护广大患者权益的基本要求。如果正常的诊疗秩序得不到保障，医生在正常的诊疗活动中人身安全得不到保障，医生最终采取保护性措施，那么，最后受损害的还是患者的利益。

中国医师协会会长殷大奎指出，当前医患关系的不和谐，已成为一个严重的社会问题，并损害了医务群体对职业的信心。为此，殷大奎呼吁，医生要依法行医，社会要依法遵医，病人也要依法就医，营造良好的诊疗秩序。

　　如何建立预警机制
首都医科大学公共卫生管理学院教授张博源指出，南平事件迫切要求有关部门建立预警机制。在这起事件中，固然存在患方的不理智行为，但是有关部门缺乏预警机制，也值得反思。
刘鑫指出，有关部门应该建立医闹事件黑名单制度。对打着维护患者利益进行医闹的组织和个人，有关部门应该采取措施，防止患者正常的维权愿望被煽动和被操纵。
链接
中国医师协会对南平事件的调查报告
　杨俊斌，男，50岁，福建省南平市延平区镇杨厝村人。该患者以“双输尿管结石伴双肾积水，右肾多发结石”为主诉入院。6月20日10时，医院为杨俊斌施行了“右输尿管下段碎石取石、双J管引流，左肾经皮肾穿刺引流术”。术后10小时，患者病情突然出现变化，经抢救无效，于6月21日0时20分被宣布临床死亡。

　　患者死亡后，其家属当即扣押了参与抢救的泌尿外科主任胡言雨和医师王波，并召集30余人来院，在重症监护室吵闹。医患双方均拨打“110”报警。警察随后到场。

　　6月21日凌晨1时许，死者家属殴打了胡言雨、王波和纠纷发生后赶到的该院医务科科长邱磷安。

　　7时，死者家属50多人分成两部分，一部分用白色大横幅将医院门诊大门封闭，摆满花圈，四处烧纸钱，使该院门诊无法正常开诊；另一部分聚集在泌尿外科，封闭科室通道，将胡言雨拖至死者遗体旁进行侮辱。

　　8时许，该院保卫科干事江智勇和张旭医生也被扣留在死者遗体旁。

　　9时许，南平市卫生局和太平镇**工作人员达到现场，死者家属派出10余人为代表与医院谈判。

　　11时，被限制人身自由达11个小时的胡言雨因心脏不适被放出来，张旭和江智勇未被放出。此时，医院的医护人员开始向泌尿外科聚集，要求释放被扣押的医生，并有人打电话召集实习生一起到泌尿外科。

　　11时30分，为解救被困人员，医患双方发生了第一次肢体冲突。当时有警察在场维持秩序。之后，公安防暴人员赶到泌尿外科维持秩序，医生们向公安分局负责人提出解救被禁锢医生的请求，该负责人说正在协调。等待近1个小时后，协调无果。

　　14时许，双方情绪激动，再次发生肢体冲突。患方把泌尿外科所有的物品、医疗用品和器械砸烂。当被困医生被解救出来退到一楼大厅后，患方20余人手持刀具和棍棒，冲破防暴人员组成的人墙，冲进住院大楼大厅殴打在场的医护人员。

　　之后，患方招来了200多人。公安部门闻讯立即抽调警力，在医院病房大楼前组成人墙，防止双方再起冲突。

　　此后，南平市委、市**要求医院立即支付患方21万元，并退还死者家属所交的全部医疗费用6000元。医患双方于6月22日凌晨3时签订了协议书，医院当天即支付了上述全部款项。

　　6月22日，南平市第一医院医务人员听说纠纷的全过程和处理结果后，十分不满。当天下午，20多名年轻医生要到市**上访，被医院劝阻。

　　6月23日7时30分，南平市第一医院80余名年轻医生、护士自发地穿着白大褂到市**门前台阶上静坐，打出 “严惩凶手，打击医闹”、“ 还我尊严，维护医院正常医疗秩序”的横幅。医务人员要求**出台相关措施，确保医院正常的医疗秩序。

　　11时，南平市**负责人与上访的医务人员进行沟通对话。此时，南平市内其他几家医院医生闻讯，纷纷赶来声援，上访人数增至百余人。

　　17时30分，南平市**办公室、市公安局、市卫生局、市信访局和延平区公安分局召开会议。会议认为医务人员的诉求是可以理解的，答应开展取证工作，依法追究责任，对今后医患纠纷中的违法活动给予坚决打击，确保正常的医疗秩序和医务人员的人身安全。得到**的承诺后，医务人员于20时主动撤离。

云在青山

闹大了

清心怡然

依法维护医务人员的合法权益，有关部门应该坚决打击扰乱医院正常工作和医疗秩序的各种违法行为！

buxiangzaijian

依法维护医务人员的合法权益，有关部门应该坚决打击扰乱医院正常工作和医疗秩序的各种违法行为！
蓝天碧水 发表于 2009-7-8 12:43

赞同！

秋叶如阳

闹大了
云在青山 发表于 2009-7-8 11:52

是的，举国知晓~~

当“医闹”尚属个案的时候，需要反思的首先是医院；

当“医闹”变成普遍现象的时候，需要反思的应该是我们的制度，

应当理性看待“医闹”事件背后所反映出的社会问题~~

秋叶如阳

对医疗纠纷的防范和“医闹”行为的治理，医护人员首先应提高自身的综合素质，但和谐医患关系的发展依靠全社会的共同努力更为重要！

媒体舆论应坚持正确的报道导向，保持公平、客观的报道态度，而不是一边倒地统统将病人视为弱势群体。

司法部门也不应片面强调“和谐解决”或过多地照顾死者家属情绪，不按照有关法律法规，对“医闹”者采取必要的强制措施。

**应健全法律法规，并严格执行，加大对“医闹”行为的惩戒力度，以法律程序解决医患纠纷~~

黄金蕊

是的，举国知晓~~当“医闹”尚属个案的时候，需要反思的首先是医院；当“医闹”变成普遍现象的时候，需要反思的应该是我们的制度，应当理性看待“医闹”事件背后所反映出的社会问题~~
秋叶如阳 发表于 2009-7-8 15:09

严重同意!!!!!!!!

深喉

对医疗纠纷的防范和“医闹”行为的治理，医护人员首先应提高自身的综合素质，但和谐医患关系的发展依靠全社会的共同努力更为重要！媒体舆论应坚持正确的报道导向，保持公平、客观的报道态度，而不是一边倒地统统将病 ...
秋叶如阳 发表于 2009-7-8 15:15

赞同【308】

xywx815

【248】【248】【248】

清心怡然

坚决打击医闹！全社会共同努力！

长江水

对医疗纠纷的防范和“医闹”行为的治理，医护人员首先应提高自身的综合素质，但和谐医患关系的发展依靠全社会的共同努力更为重要！媒体舆论应坚持正确的报道导向，保持公平、客观的报道态度，而不是一边倒地统统将病 ...
秋叶如阳 发表于 2009-7-8 15:15

理当如此

村野耕夫

说的明白一点就是，**不敢承担责任，任由医闹发展，或者处理的方式就是赔钱了事，担心闹大了，影响**的形象，影响领导的职位，不管是医疗是否有责任，**就想让医院给钱，息事宁人。

春树暮云

是的，举国知晓~~当“医闹”尚属个案的时候，需要反思的首先是医院；当“医闹”变成普遍现象的时候，需要反思的应该是我们的制度，应当理性看待“医闹”事件背后所反映出的社会问题~~
秋叶如阳 发表于 2009-7-8 15:09

同意！

海之魂

声援南平市第一医院

海之魂

还我尊严，维护医院正常医疗秩序