保洁工人被老鼠咬后打狂犬病疫苗，是必要还是过度医疗？

钟吾蜘蛛

保洁工人被老鼠咬后打狂犬病疫苗，是必要还是过度医疗？
新京报
2024-07-22 21:16


新京报讯（记者郭懿萌）起初，这是一件好事——商户店中有老鼠，女店主不敢打，热心保洁工人帮忙。但事情出了岔子，保洁工人被老鼠咬了一口，女店主给了800元赔偿，保洁工人拿来了3000元的医药费单子，其中包括狂犬病疫苗。店主拒付其他费用后被网暴。一个问题随之被热议：人被老鼠咬后，究竟需不需要打狂犬病疫苗？
7月22日，新京报记者联系到涉事店主。这是一家位于湖北省襄阳市的夫妻店，女店主记得，事发当天，老鼠已被老鼠夹夹住，但她不敢打死老鼠，于是叫来附近的保洁工人帮忙。保洁工人在用手捉老鼠的时候，被咬了一口。
“我们马上掏了300元让他去检查。诊所告诉他需要去医院，我们又拿了500元。”女店主以为这些钱足够治疗，没想到保洁工人拿回来了3000元的医药费单据。
随后，当地媒体对此事进行了报道。视频中，襄阳市疾控中心免疫规划科科长表示，“伤口属于狂犬病暴露最严重的三级，注射（狂犬病）免疫球蛋白很有必要。”视频引起了不小的争议。多位医生指出，被鼠咬不需要打狂犬病疫苗。
襄阳市疾控中心工作人员告诉新京报记者，上述视频“断章取义”，“当事人在襄阳市某医院接种狂犬病疫苗，并非在疾控中心。夏季人们穿着的衣服少，猫狗动物容易咬伤人，当时免疫规划科的工作人员仅仅是针对狂犬病三级暴露处置来进行的科普，并没有对保洁工人被老鼠咬这个事情进行评判。”
该工作人员表示，对于当地媒体对视频进行拼接的事情，他们已告知当地网信办。目前，该视频已被删除。
新京报记者查询发现，国家疾控局会同国家卫生健康委制定的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》显示，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。“老鼠通常不会携带狂犬病病毒。”襄阳市疾控中心上述工作人员说。
在微博拥有491万粉丝的大V“白衣山猫”发帖称，老鼠等啮齿动物既不是狂犬病的宿主，也不参与该病的传播和维持。如果人被鼠咬后用了狂犬病免疫球蛋白，是过度医疗行为。
新京报记者就此咨询北京某三甲医院的传染病专家，这位不愿具名的专家表示，被老鼠咬后没必要打狂犬病疫苗。“老鼠不是狂犬病毒的宿主，被咬伤需要预防鼠疫、出血热、破伤风，可以考虑打相关疾病的疫苗。”
医疗博主“铅医蔷薇”解释，理论上来说，如果老鼠被携带狂犬病毒的动物咬伤，可以传播病毒，但实际上，老鼠由于体形小，一旦被狂犬或携带狂犬病毒的大型动物咬伤，几乎不可能生还，“所以老鼠传播狂犬病的风险可以忽略不计，自然界也没有鼠类传播狂犬病的先例。人类的狂犬病99%以上是犬类传播的，其次是猫、蝙蝠等动物。”
编辑 彭冲 校对 刘越