问新沂医保处/12333社会保障中心：城乡居民医保是否涵盖大病保险，大病保险归谁负责？

123885705 · 发表于 2019-2-20 18:28:47

~~本站全面禁止外链，如有需求联系0516-88922020！~~

新沂医保管理处 · 发表于 2019-2-21 11:04:54

“123885705”网友,您好：
根据《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》（徐政规〔2017〕3号）文件规定：参加城乡居民医保即可同步享受大病保险待遇，个人不需再行缴费。城乡居民医保大病保险待遇为：
起付标准：保险年度内城镇居民基本医疗政策范围内个人自付1.5万元。
赔付比例：参保人员在医保结算年度内超过起付标准的合规基本医疗费用在5万元以下（含5万元）的部分，按50%赔付；5万元至10万元（含10万元），按60%赔付；10万元以上的部分，按70%赔付。大病保险赔付不设最高支付限额。采取差额累进计算的方式。
目前我市城乡居民医保大病保险报销流程为医院端一站式直接结算，即参保人的就医费用符合城乡居民医保大病保险起付标准的，在联网医院进行出院结算时，医疗结算系统会自动启用大病二次补助支付，完成住院费用的最终结算。参保人出院后无需凭相关材料申请城乡居民医保大病保险待遇。“123885705”网友，您可以持住院参保人的证件到新沂市公园路医保中心结算科窗口查询此次住院费用的报销情况。
感谢您对我市医保工作的关心与支持！

新沂市医疗保险基金管理中心
2019年2月21日

123885705 · 发表于 2019-2-20 18:34:37

国家医保局：2018年城乡居民医保各级财政补助标准人均提高40元
2018-07-25 16:15　来源：光明网　
　　近日，国家医疗保障局会同财政部、人力资源和社会保障部、国家卫生健康委联合印发了《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（以下简称《通知》，对推进统一的城乡居民医保制度建立，全面推进和完善居民医保门诊统筹，做好贫困人口医疗保障工作等重点工作进行部署，指导地方用好新增筹资。

　　据了解，这是国家层面首次从统筹城乡的角度，对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署，体现了国家医保局职能整合和相关部门衔接过渡。

　　《通知》首先落实了2018年《**工作报告》提出的“提高基本医保和大病保险保障水平”医保惠民政策，提高2018年城乡居民医保各级财政补助标准，人均新增40元，其中一半（20元）用于大病保险。同时，《通知》还要求各地改进管理服务，推广基本医保、大病保险和医疗救助等保障制度“一站式”结算，巩固完善异地直接结算，为城乡居民提供方便快捷的服务。

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123885705 · 发表于 2019-2-20 22:08:57

我明天会打这份名单下的电话咨询，这份名单证明新沂城镇居民医保是有大病保险这个类别的。而且上一楼的链接证明大病保险是不需要单独付费的，是基金统筹支付。

123885705 · 发表于 2019-2-20 22:38:04

大病保险是医疗结算系统自动按疾病识别，自动报销，还是需要到有关部门申请启用才能使用到。明天继续追问。

123885705 · 发表于 2019-2-20 22:49:18

和医保合作，承保大病保险的公司是哪一家保险公司，在医保处是否设有办理窗口/平台，是否可以直接入系统达到自动累计实时报销。。。

钟吾蜘蛛 · 发表于 2019-2-21 05:34:01

帮顶

123885705 · 发表于 2019-2-21 09:18:47

为什么连招标信息都有，但是我几天打电话下来，没人知道大病保险，
只重复的和我讲基本居民医疗保险和医疗救助
请相关人员联系我18811914604，属新沂市马陵山镇镇南二组

123885705 · 发表于 2019-2-21 11:01:50

城乡居民医疗保险服务大厅地址和咨询电话

新沂市城乡居民医疗保险服务大厅位于新沂市花厅路九号（新沂市城关小学东侧）

咨询电话：0516-88923972 0516-88992951个人看到我的贴，给我打了电话，说大病保险不要跑手续，是医院结算系统自动累计到额度自动报销。既然是这样，就没啥好问的了，到放疗的时候再准备材料去申请特殊门诊。---此贴完结

[已回复] 问新沂医保处/12333社会保障中心：城乡居民医保是否涵盖大病保险，大病保险归谁负责？

[url]http://difang.gmw.cn/2018-07/25/content_30086255.htm[/url]

“123885705”网友,您好：根据《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》（徐政规〔2017〕3号）文件规定：参加城乡居民医保即可同步享受大病保险待遇，个人不

国家医保局：2018年城乡居民医保各级财政补助标准人均提高40元 2018-07-25 16:15　来源：光明网　　　近日，国家医疗保障局会同财政部、人力

我明天会打这份名单下的电话咨询，这份名单证明新沂城镇居民医保是有大病保险这个类别的。而且上一楼的链接证明大病保险是不需要单独付费的，是基金统筹支付。

大病保险是医疗结算系统自动按疾病识别，自动报销，还是需要到有关部门申请启用才能使用到。明天继续追问。

和医保合作，承保大病保险的公司是哪一家保险公司，在医保处是否设有办理窗口/平台，是否可以直接入系统达到自动累计实时报销。。。

帮顶

为什么连招标信息都有，但是我几天打电话下来，没人知道大病保险，只重复的和我讲基本居民医疗保险和医疗救助请相关人员联系我18811914604，属新沂市马

城乡居民医疗保险服务大厅地址和咨询电话新沂市城乡居民医疗保险服务大厅位于新沂市花厅路九号（新沂市城关小学东侧）咨询电话：0516-88923

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国家医保局：2018年城乡居民医保各级财政补助标准人均提高40元 2018-07-25 16:15 来源：光明网 近日，国家医疗保障局会同财政部、人力

我明天会打这份名单下的电话咨询，这份名单证明新沂城镇居民医保是有大病保险这个类别的。而且上一楼的链接证明大病保险是不需要单独付费的，是基金统筹支付。

大病保险是医疗结算系统自动按疾病识别，自动报销，还是需要到有关部门申请启用才能使用到。明天继续追问。

和医保合作，承保大病保险的公司是哪一家保险公司，在医保处是否设有办理窗口/平台，是否可以直接入系统达到自动累计实时报销。。。

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国家医保局：2018年城乡居民医保各级财政补助标准人均提高40元 2018-07-25 16:15　来源：光明网　　　近日，国家医疗保障局会同财政部、人力

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