新生儿高血糖症治疗方法

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    新生儿高血糖症是由什么原因引起的？平顶山妇科医院解答
    新生儿高血糖症病因
    、生理性高血糖
    在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下出现。
    是新生儿高血糖的常见病因。
    、医源性高血糖症
    常见于早产儿，多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。
    血糖调节功能健康搜索不成熟：
    易发人群：糖耐受差的新生儿，尤其是早产儿和小于胎龄(SGA)儿。
    机制：胰岛B细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏，且胰岛素活性较差。导致不出现施-特二氏效应(Staub-Traugott效应)，重复输糖后血糖水平不能递降、葡萄糖的消失率没有加快。
    特点：
    胎龄小、体重低和日龄越小则越明显，生后第1天对糖的耐受力最低。
    体重<1kg者甚至不能耐受5～6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。
    疾病影响：
    多为一过性。
    内毒素质直接影响胰岛素反应。
    低体温硬肿症等疾病使胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变。
    窒息、寒冷或败血症可引使肾上腺能受体兴奋儿茶酚胺、胰高糖素释放增加或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调。
    药物影响：
    氨茶碱：治疗呼吸暂停时，激活肝糖原分解，抑制糖原合成。
    激素类药物：婴儿产房复苏时应用过高渗葡萄糖肾上腺素，长期应用糖皮质激素等药。
    输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、输注葡萄糖速率过快或全静脉营养：
    多见于早产儿和极低体重儿。
    原因：外源性糖输注不能抑制内源性糖。
    高血糖症症状：
    早期及轻症可无症状。
    重症表现为烦渴、多尿、眼窝凹陷、脱水，体重下降，甚至出现休克症状，并可有惊厥、颅内出血等。
    高血糖症诊断标准：
    全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)或血浆糖>8.12～8.40mmol/L(145～150mg/dl)。
  新生儿高血糖症治疗方法
    暂时性高血糖症，一般不需治疗。
    医源性高血糖症：减少葡萄糖少量、浓度及速率
    开始浓度以5%葡萄糖为宜，滴注速率控制在4～6mg/(kg·min)。
    血糖>16.8mmol/L(300mg/dl、尿糖阳性或控制输液速度后症状持续者：
    皮下注射胰岛素0.2U/kg，继以1～3U/kg·d静滴，同时输1/4～1/5张液。
    治疗原发病，纠正脱水、电解质紊乱及酮症酸中毒。
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