改一改滥用抗生素的“*惯”

深喉 · 发表于 2009-9-24 00:28:46

一旦感冒、发热、咳嗽或拉肚子，不少人会习惯性地到医院开点（或到药店买点）“消炎药”服用，主要是抗生素。殊不知，这个滥用抗生素的“习惯”贻害无穷。
            滥用抗生素除了潜在的致残、致命副作用外，还会诱发细菌耐药，导致严重细菌感染甚至不可治，全球每天有很多人因此而死亡。研究证实，开发一代抗生素需要十年左右时间，而对新一代抗生素发生耐药只需不到两年时间！专家告诫：“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”，这样的前景非常令人担忧。
            滥用抗生素的主要责任在医疗机构和医生，但是患者和家属同样有很高的“参与度”，自行购药时期表现之一，恳求甚至强求医生使用抗生素也很常见。据统计，超过2/3的家长会要求医生为其感冒发热的孩子使用“消炎药”。可见，公众同样有责任和义务参与治理滥用抗生素这一全球性难题。
            希望大家通过以下三个“不”来提高认识。
            第一，不该用就不用。绝大多数病毒感染不需要使用抗生素，但这恰恰是滥用最严重的领域。比如，感冒根本就不需要使用抗生素，但我国门诊感冒患者约有75%使用了抗生素；急性腹泻患者中只有不到1/3为细菌感染，但是我国腹泻门诊的抗生素使用率却接近100%！因吸入粉尘、螨虫或某些化学物质诱发的哮喘与感染无关，尤其是在发病早期，但是我国94%以上的哮喘儿童应用抗菌药物治疗。当然，对于年老体弱和免疫功能减退的患者，可以在适当的时候预防性使用抗生素，但这仅限于短期预防。
            第二，不合理要规范。表现为选药、剂量、联合和疗程不当，甚至使用途径不当。根据是否能被染色，细菌可简单地分为格兰阳性菌和格兰阴性菌，根据对氧的需要可分为需氧菌和厌氧菌。针对不同类型的细菌感染，必须有选择性地使用抗生素，但临床上“用错药”的例子屡见不鲜；抗生素使用剂量过大将增加毒副作用，过小则不能有效控制感染并诱发耐药；联合使用抗生素时若把抑菌药与杀菌药搭配是不恰当的。另外，同时使用两种以上抗生素时一定要有依据和指征。抗结核治疗用药又必须联合两种以上抗生素，单用药物很容易诱发结核菌耐药。
            第三，不知情须警惕。养殖业中，为了预防或治疗细菌引起的疾病，在猪、羊、鸡、鱼等食用动物饲料中大量使用抗生素较为普遍。几年前，发生在我国的“多宝鱼”事件，敲响了食物安全的警钟：鱼类养殖业普遍使用的硝基呋喃类抗生素具有致癌作用，长期食用将危害人类健康。某香皂广告称：使用后能“有效去除99%的细菌”，并有“中华医学会认证”。其实，那香皂里掺入了抑菌物质，中华医药学会没有认证的职能，也从来没有公开承认过给予其认证。在“不知情”和“不知不觉”中，抗生素进入盘中餐、日用品中，造成我们每天都在被动地“滥用”抗生素。
               显而易见，滥用抗生素是对人类健康和生命的戕害，岂能等闲视之。遏制抗生素滥用是一个系统工程，任重道远，必须有**、医疗机构和民众共同参与。作为普通百姓，请大家从改正滥用抗生素的“习惯”做起！