卫生部：2010年以医改为中心做12项具体工作

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　[新华社2010-01-05讯]　在今天召开的2010年全国卫生工作会议上，国家卫生部部长陈竺强调，2010年中国各级卫生系统将以深化医药卫生体制改革为中心工作，扎实做好公立医院改革试点和促进基本公共卫生服务逐步均等化等十二项工作。

　　陈竺说，2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年，做好今年的卫生工作，对于实现医药卫生体制改革近期目标、圆满完成“十一五”规划目标至关重要。各级卫生系统要围绕中心，服务大局，全面贯彻落实《医改意见》和中央经济工作会议精神，具体做好以下工作：

　　一是巩固完善新型农村合作医疗制度。确保参合人数稳定在高位，参合率保持在90%以上。提高筹资标准。各级**的补助水平达到每人每年120元，并适当提高个人缴费水平。提高补偿比例。力争使政策性住院费用报销比例达到60%左右，较2009年再提高5个百分点。巩固门诊统筹工作，认真总结经验和模式。保持管理体制稳定。

　　二是稳步推进基本药物制度建设。巩固和扩大基本药物制度实施范围。严格基本药物采购配送管理。加强基本药物配备使用管理。鼓励各地落实补偿政策，积极探索村级卫生室配备使用基本药物工作。会同有关部门，完善基本药物报销政策，促进基本药物合理使用，减轻群众负担。

　　三是健全城乡基层医疗卫生服务体系。落实好本年度服务体系建设任务。抓好基层人员培训和提高工作。完善对口支援协作机制。对各地落实基层医疗卫生机构经济补偿政策和财务管理措施进行检查。全面实施基层医疗卫生机构绩效工资制度。积极促进基层医疗卫生机构转变运行机制。研究提出城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核指导意见，开展绩效考核工作。

　　四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实城乡基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务项目。全面做好国家重大公共卫生服务项目。加强督导，对各地促进基本公共卫生服务逐步均等化工作进展情况进行检查督导，发现问题，总结经验，改善提高。进一步完善公共卫生体系建设。全面建立和完善公共卫生经费保障机制。完善绩效考核制度。落实绩效工资制度。

　　五是稳妥推进公立医院改革试点，着力加强医疗管理。要把落实《医改意见》与推进试点工作结合起来。突出关键内容。加强对试点城市调研督导。加强培训，提高能力。开展试点工作和效果的中期评估。根据各地试点工作进展情况和需要，组织现场观摩和经验交流活动，促进各地相互借鉴学习。推行住院医师规范化培训制度。开展临床路径管理试点工作。探索建立电子病历。扩大医师多点执业试点。同时，要进一步加强医疗管理，改善服务。

　　六是努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件处置工作。做好甲型H1N1流感疫情监测和研判工作；积极推进疫苗接种，防止疫情蔓延；加强医疗救治，倡导中西医并重，努力提高治疗效果；强化健康教育和促进，及时发现处置疫情，引导社会舆论，维护社会稳定；重点抓好鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突发公共卫生事件防范应对工作；依法加强卫生应急工作，尽快制订卫生应急体系建设和发展规划；积极推进省级、地市级卫生应急指挥决策系统建设，探索建立卫生应急综合示范区；完善国家和省级卫生应急物资储备目录，强化队伍建设，规范应急演练，启动国家级紧急医疗救援基地确认和能力评估工作；全力做好上海世博会、广州亚运会等重大活动和节假日卫生保障工作。

　　七是大力加强食品药品监管。积极落实食品安全综合协调职责，做好食品安全整顿工作。深入贯彻实施《食品安全法》，完善配套规章，做好综合协调和信息发布工作；加大食品安全整顿工作力度，做好组织协调，查处重大事故，深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动；成立食品安全国家标准审评委员会，制定规划，组织实施乳品安全标准，制修订食品安全基础标准；做好食品安全风险监测评估工作，建立食品安全风险监测机构，完善网络，建立覆盖省、市、县并逐步延伸到农村的食品污染物和食源性疾病监测体系，提高监测能力；加强餐饮服务业食品安全工作，加快起草《保健食品监督管理条例》。

　　八是积极做好卫生监督工作。认真贯彻落实国家职业病防治规划，加强职业病防治机构能力建设，推进基本职业卫生服务试点，进一步规范职业病诊断鉴定工作，扩大职业健康监护覆盖面，强化职业健康监护监督管理，加强重点职业病监测。以尘肺病防治为重点，进一步加强职业病防治工作；做好放射防护工作，开展核电站周围人群健康监测工作，加强医疗机构放射防护监管工作；加强重金属污染防治工作，有重点地开展环境污染健康影响监测，完善评价和处置规范；进一步加大打击无证行医和非法采供血工作力度，探索建立动态监测平台，提高打击工作的及时性和有效性。

　　九是全力推进中医药事业科学发展。坚持“中西医并重”的卫生工作方针，落实国务院扶持和促进中医药事业发展的政策措施，充分发挥中医药在疾病防控、应急处置以及医疗救治和治未病等方面的重要作用。着力加大对中医药事业的投入和政策倾斜，保持发挥中医药特色优势，完善服务体系，适应人民群众对中医药服务的需求；实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程，加快中医临床研究基地建设，加大中医药科研和人才培养力度，集中优势力量开展联合攻关，努力提高中医临床疗效和服务能力；进一步推进中医“治未病”健康工程，探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系；深入开展“中医中药中国行”活动，推进中医药科学普及和文化建设。

　　十是认真做好重大规划工作。做好回顾总结，实事求是地分析“十一五”期间卫生事业改革发展的成绩，总结经验，发现问题和不足，为做好今后卫生工作奠定基础。对目前尚未完成的任务，要特别加大工作力度，努力实现预定目标；科学编制“十二五”卫生事业发展规划纲要，充分利用各方智力资源，发挥团队协作优势，科学研判未来卫生工作面临的经济社会发展环境以及突出矛盾和问题。从改善健康和促进健康公平入手，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的战略目标，研究提出“十二五”期间卫生工作重点、策略和政策保障，做好规划工作。既要尽力而为，又要量力而行，不能制定脱离实际的目标和指标；把“健康中国2020”战略研究成果体现在国家和地方卫生发展规划中，按照全面建设小康社会的新要求和中央深化医药卫生体制改革精神，在编制“十二五”卫生发展规划纲要和专项卫生规划中充分应用前期研究成果。

　　十一是加快医药卫生信息系统建设。做好总体设计，按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，对医药卫生信息系统进行优化设计，尽快制定全国卫生信息化建设规划纲要；加强信息标准化研究，完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享；抓好平台建设和连点成面工作，重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。逐步将传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统进行对接，连点成面，促进医药卫生信息系统整体建设，防止和减少“信息孤岛”的问题；加强卫生信息的分析研究和利用；利用信息化手段改进监管，注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用，增强卫生工作的透明度，提高监管效率。

　　十二是认真抓好关系民生的几项重点卫生工作。减轻农民群众重大疾病负担，在新农合制度内，利用今年提高筹资标准的新机会，在逐步提高医疗费用补偿水平的同时，选择部分疾病，开展重大疾病救治试点，显著提高补偿水平，降低个人医药费用负担，防止因病致贫和因病返贫；把基本公共卫生服务延伸到流动人口，会同有关部门，做好登记，摸清服务基数，使流动人口与户籍人口一样获得妇幼保健、疾病防治等基本公共卫生服务。特别要做好农民工卫生服务，加强健康教育和健康促进工作；加大国家免疫规划力度，认真落实疫苗接种任务，全力推进“消除麻疹行动计划”，疫苗接种工作要实现横向到边，纵向到底的目标。同时，实施消除疟疾行动；做好居民健康档案建立工作，要抓紧建立城乡居民健康档案，提高覆盖面，充分利用现代信息技术，为居民提供连续全面的健康服务。

（卫生部新闻办）



陈竺：要把握好四大体系建设之间的关系

　　在1月5日召开的2010年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺明确要求，《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出建立和完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系的改革任务，要以科学发展观为指导，把握好四大体系建设之间的关系。

　　一是科学统筹公共卫生服务与医疗服务两大体系，坚持正确的改革方向。两大服务体系必须加强功能融合，相互支持，更好地将防治任务落到实处。实行预防为主、防治结合是卫生工作的重要经验。面对疾病新的流行特点和我国专业公共卫生机构和医疗机构长期分设的格局以及人民群众希望得到全面连续健康照顾的迫切愿望，更要加强两大服务体系之间的协作与融合，增加互动和支持。

　　从工作角度来讲，目前促进两大体系结合的环节主要在城乡基层医疗卫生机构和处置突发公共卫生事件以及人才培养上。城乡基层医疗卫生机构承担着公共卫生和医疗服务的多重任务，接受专业公共卫生机构和二、三级医院的业务指导。在面向人群服务方面，还承担着健康“守门人”的作用，负责转诊和分流病人，城乡基层医疗卫生机构要面向居民提供连续、全面的公共卫生和医疗服务。在应对和处置突发公共卫生事件上，更需要医疗服务体系和公共卫生服务体系的积极有效配合，医疗机构要提高对突发公共卫生事件的发现和反应能力，及时报告疫情等信息，专业公共卫生机构要及时调查分析，研究公共卫生措施，将突发事件造成的危害降低到最低限度。在人才培养方面，要造就一批既掌握临床医学又掌握预防医学知识和技能的复合型人才，专业公共卫生机构和医疗机构中都要有这样的人才。只有这样，整个卫生系统的服务和保障能力才能得到明显提升。

　　坚持公共医疗卫生的公益性就是要求**举办的医疗卫生事业一定要体现公众均等受益的原则，各级**举办的医疗卫生事业单位要体现社会效益第一的运营原则。在健全和完善两大服务体系的工作中，要始终牢牢坚持公益性这一基本导向，绝不动摇。

　　二是正确处理医疗服务体系与医疗保障体系之间的关系，努力实现病有所医。医改从完善医疗保障制度和健全医疗服务体系两方面着手，解决群众看病就医问题。一方面，要建立多层次医疗保障制度，把患者组织起来，共同抗御疾病经济风险；另一方面，要加强医疗机构服务能力建设，提高水平，改善质量。两者相辅相成，不能偏废也不能偏袒一方。医改中坚持既补需方，又补供方的方式，比较好地兼顾供需双方的利益和诉求。在控制医疗费用方面，医疗机构要合理诊疗，严控费用，医疗保障机构要改善基金管理，加大支付力度，及时结算费用，减少过多的基金结余。此外，在改革支付方式上，两大体系也要密切协作，认真探索适合国情的、既能保障服务质量、又能控制成本、还有利于医学技术发展的有效支付手段。

　　医疗保障体系和医疗服务体系密不可分，应当统一在卫生体制框架内协调发展，两大体系要相互支持，共同构成中国特色卫生体制的重要基础。

　　我国的新农合制度在满足医疗服务需求和控制医疗费用之间取得了很好的平衡，以非常低的筹资水平，缓解了农民群众看病就医的经济风险问题，效率很高。一定要坚持这一管理体制的优势，通过有效兼顾供需双方的要求，严格控制费用上涨，使新农合基金发挥更大效益，让农民群众尽可能多地得到实惠。

　　三是准确把握医疗服务体系和药品供应保障体系之间的关系，努力推进基本药物制度。中央提出建立国家基本药物制度，实行零差率销售基本药物，首先在城乡基层医疗卫生机构实行。为保证基本药物制度的完整性和实施效果，必须从保证生产、提高质量、促进流通、控制价格、合理使用、增加报销、完善补偿等环节衔接政策，统筹推进，才能达到便民利民惠民的良好结果。

　　要下决心把基本药物制度建立起来，还要巩固完善起来。当前，尤其要抓好基本药物配备使用、零差率销售和提高报销比例等环节，让人民群众切实感受到实施基本药物制度带来的积极变化，群众才能更加拥护这项制度。



张茅：医疗卫生事业须转变发展思路 卫生部门要倾听“民声”重视“民意”

　　“医改的最终目的是什么？就是要让老百姓受益。所以，我们一定要把百姓时刻装在心里!”在1月6日闭幕的全国卫生工作会议上，卫生部党组书记、副部长张茅强调，卫生改革发展要让百姓受益，必须调整发展观念，转变发展思路，走人本发展、内涵发展、均衡发展之路。

　　张茅说，医疗卫生事业要适应“以治疗疾病为主”的生物医学模式向“以增进健康为主”的生物心理社会医学模式的转变，走预防为主、以人为本发展之路；要适应新时期对服务数量与服务质量提出的更高要求，由单纯强调机构数量增长、规模扩大，转变到提高质量，以社会效益为重，既要“做大做强”更要“做精做细”，走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路；要由不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、地区、不同人群卫生发展上来，缩小资源配置、服务利用、健康水平等方面的差距，走均衡发展之路。

　　具体到深化医改工作，张茅指出，要坚持“保基本、强基层、建机制”。一是保基本。要坚持突出基本，逐步提高，尽力而为、量力而行。医药卫生各个领域都要找准基本和非基本的界限，并以此为基础完善各项政策。二是强基层。五项重点改革的鲜明特征就是强化基层，以基层为着力点，夯实基础，保障基本。五项重点改革中的前四个“基”要不折不扣地落实到基层，公立医院改革也要与基层紧密联系。三是建机制。建机制就是要通过一系列的制度创新，从根本上转变医疗卫生机构的运行机制；要兼顾公平和效率，既不能扩大保障和服务差距、损害社会公平，也不能养懒人、吃大锅饭、搞平均主义。   

　　张茅强调，深化医改是重大民生工程，卫生系统的工作作风，关系到医改的成败，一定要重视民意，服务民生。卫生系统直接面向人民群众提供服务，与群众联系最紧密。我们要发挥这一特有优势，善于发动群众、组织群众、联系群众，根据群众呼声和要求，调整工作重点和思路，只有倾听“民声”，重视“民意”，才能解决“民生”，只有把群众的满意作为各项工作的重要依据，时刻与群众保持血肉联系，才能制定好、落实好各项政策。

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清心怡然

谢谢介绍！2010年工作艰巨！