四环素牙
四环素牙是在牙齿发育期全身性应用四环素,导致药物在牙齿硬组织中沉积形成的疾病。受累牙齿萌出时呈亮黄色,暴露于光线后四环素氧化,颜色逐渐变深,呈灰色或棕色,色素终生存在。牙齿变色程度受摄入四环素的剂型、剂量、时间,以及摄入药物时患者的年龄等因素影响,如果在牙冠已形成后摄入药物,四环素仅局限于牙根,临床上看不到变色。
临床上四环素牙的颜色以黄色为主,也可呈现灰、褐、棕色等色调。各种颜色在同一病例中也可相互混杂共存,呈深浅不一表现。严重的四环素牙还可伴有釉质发育不全。
轻度四环素牙
牙冠颜色比正常牙明显偏黄色,或浅灰色,颜色分布比较均匀,无条带状着色表现。
中度四环素牙
牙冠颜色呈显著黄色,或出现灰、褐、棕色,可伴有轻度釉质发育不全。
重度四环素牙
牙冠颜色呈深度黄色,或深灰、深褐、深棕色,多数伴有较显著的釉质发育不全。
主要病因
服用四环素类药物
牙发育期服用了四环素类药物,服药后约有10%的药量不能被排出;未排出的四环素经血液分布到骨骼和牙中,牙中的四环素可与钙离子复合,形成四环素钙复合物沉积于牙本质中;沉积于牙本质中的复合物本身带有淡黄色荧光,而且可在紫外线作用下逐渐使牙变色而呈棕黄色或棕灰色。
母体传播
四环素能够通过胎盘进入胎儿体内,妊娠5个月以上的妇女服用四环素药物后,婴儿乳牙也可变色
治疗
那四环素牙齿该如何治疗呢?
患者需要采用积极的治疗措施去除染色,恢复健康的牙齿,对四环素牙的处理可采用漂白脱色法,或酸蚀处理牙面后用光敏树脂覆盖。还可用半成品树脂牙面或瓷贴面修复及根管治疗,具体治疗时间要看患者的牙齿的具体情况,一般在1~6个月左右。
预防措施
妊娠4个月后的女性禁忌使用四环素类药物,因四环素可通过胎盘垂直传播给胎儿,对胎儿的牙齿造成影响。
7岁以下儿童不宜使用四环素类药物,儿童牙齿尚未发育完全、矿化不全,四环素钙螯合物容易沉积于牙齿。
哺乳期的母亲也不宜使用四环素类药物,该类药物可通过乳汁影响婴幼儿牙齿情况
儿童应养成良好的口腔卫生*惯,早晚各刷牙一次。
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