为什么心理咨询收费才更有效？

秀儿1982

不知道各位心理咨询同行们有没有遇到过这样的情况，“我同事二大爷最近抑郁，你和他聊聊吧！”、“不就是和人聊聊天，为什么要收钱？”、“看病挂号才几块，心理咨询凭什么这么贵？！”

今天就让我们来聊聊心理咨询中的资费问题——心理治疗与咨询是否应该收费，为什么要收费？

付费对心理咨询的疗效有促进的作用

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心理咨询付费是通过来访者适当的经济付出，使他看重和珍惜咨询过程，调动内在动力，不断进步，最终获得满意疗效的必要条件。心理咨询鼻祖弗洛伊德通过大量的实践发现：不收费的心理咨询(治疗)，对来访者的疗愈无益。不付费的心理咨询，来访者是不大可能重视咨询师的协助的，也未必真的想付出努力去改变自己目前的心理状况。

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心理咨询付费有一定的心理治疗和不良人格矫治作用

心理咨询的过程需要咨访双方配合，共同付出努力。在免费的心理咨询中，来访者往往缺乏探索自我和改变自我的动力，总希望等待咨询师来解决自己的问题。这种等待他人援助而自身不作为，不付出却想收获的观念本身就是一种有失偏颇的观念，不利于来访者真正做出改变。付费可以衡量来访者改变意愿的强烈。有些咨询师个案咨询收费相当昂贵，愿意付出这么昂贵的咨询费用的来访者，其强烈的改变意愿也许已经是良好的动力了——朝向人格整合和健康的动力。

同时付费服务对来访者的就诊行为也是一种行为上的规范。在约定的时间内按与咨询师约定的内容进行咨询，本身对增强咨询者的自我意识、责任心、自我控制能力等都有积极作用。

而且有趣的是，来访者付费的状况还呈现了他与金钱的关系，有人爽快地一次付清整个疗程，有人来一次付一次、每次付款磨磨蹭蹭，有人总想讲价……咨询师可以通过这些信息，来更好地理解来访者、理解来访者呈现出的症状。

心理咨询付费有利于咨询过程的持续和心理问题的彻底解决

来访者付费可以减少内疚感和人情债。心理咨询师帮助来访者，如果不收费，来访者会感觉内疚，给别人增加麻烦，心理上也许会感觉不安，欠别人的人情，不好意思一次、再次、多次前来求助，不利于心理咨询和治疗过程的连续和坚持，容易使心理问题中断治疗，无法得到彻底的解决和康复。

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心理咨询付费提升了来访者的安全感

很多心理问题是内心缺乏安全感引起的，来访者付了咨询费用，感觉心理咨询师帮助自己是理所当然的事情，如果咨询师不尽力，还可以有法可依，这为心理咨询上了保险，提升了来访者的安全感，有助于心理问题的调整与转化。

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付费有利于咨访工作关系的良性发展

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来访者都是带着困惑和问题来找咨询师的，咨询师随意地动动嘴皮子简单谈聊或天马行空谈着好玩都是无法真正帮助到来访者的。心理咨询是建立在心理学的科学知识和技术基础上的一种建设性交谈，不是随意聊天，而是有着严格操作规范和科学严谨性的咨询(治疗)过程。其中，咨询师和来访者的关系是咨询产生效果的关键所在;咨访双方厘清身份、保持距离(保持单一的咨访关系)是保证咨询效果的必要手段。

不收费的心理咨询往往都是较随意的，咨询师和来访者的责任、义务关系暧昧不清，或变成一种权利关系或产生不必要的罪恶感，从而影响到咨询效果。

为建立规范、良好的咨访关系，咨询师收取一定的咨询费用，与来访者形成一种契约关系。符合法律的契约关系是当今市场经济之中最可信赖和依靠的关系。来访者通过付费表明了诚意和信任，为节约时间将主动配合按时就诊，咨询师则承担了义务和责任，双方都能全身心地投入，咨询效果才能得到保证。

所以，付费，是为了咨询师和来访者保持现实上的距离，明确了咨询师的责任和义务，也同时明确了来访者的权利和责任，确保咨询师和来访者保持工作关系，促使咨询有效进展。

付费是咨询师持续从事心理咨询行业的保障

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心理咨询是咨询师帮助来访者解决心理问题的过程，心理咨询师付出的劳动和时间理应得到报酬。

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心理咨询是一个高风险的职业

心理咨询是一个精神和灵魂的参与过程，咨询师需要付出极大的心力、脑力和宝贵时间，这是一个以自身人格为工具的、不断损耗的过程，而不是快乐轻松的海阔天空。因此，心理咨询需要心理咨询师有很好的自我关照、自我修复的能力，这本身是很耗竭和存在一定风险的。

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心理咨询是360行中的一行职业，任何职业存在和发展的前提条件是可以赖以生存

心理咨询和其他行业一样，以工作维持生计。心理咨询师不是不食人间烟火的神仙，是用专业知识吃饭的普通人，同样上有老下有小，需要生活和生存。心理咨询师出门在外同样需要消费，住房、吃饭、去商店、去饭店、去学*和培训，同样需要付费给别人。如果一个职业不能维持生计，这个职业自然无法发展和存在长久。有所报酬和有所收获是每个人选择职业最基本的动机，心理咨询师也依然，饿着肚子的心理医生绝对无法好好工作。心理咨询师必须在没有生存压力的前提下投身心理咨询事业之中。

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心理咨询同样是一种医疗消费，心理感冒和身体感冒一样

身体感冒了，我们去打针吃药，一般情况，去医院打针一天的费用就要几百，如果连续打针一周，就是上千的费用。如果是其他身体疾病，医疗费用就更不是心理咨询费所能及的了。到医院大把大把的钱必须消费，看心理医生就应该免费吗?

心理咨询师是一种职业，心理咨询是咨询师帮助来访者解决心理问题的过程，咨询师付出的劳动和时间理应得到合理的报酬，是正常的职业劳动收入。也只有当咨询师的实际劳动获得相应的回报，才能使咨询师在没有生存压力的前提下投身心理咨询事业之中。

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心理咨询与治疗是一门昂贵的职业

心理咨询师为了不断提高业务水平，保持良好的咨询、治疗状态，更好地为来访者服务，必须终其一生连续不断地参加业务学*和交流，并到资深同行那里接受督导(国外的精神分析师动辄都要做连续7、8年的自我体验，最少也要每周一个小时)，这些学*过程也都是付费的，而且价格不菲。所以说，心理咨询是一门“昂贵的手艺”，不收取适当的费用，就不可能维持心理咨询行业的正常、良性发展。

因此，专业的心理咨询服务理应收费，这不仅是保护咨询师的利益，同时也是为了保护来访者的利益。