患者据经验带500元看病 女医生开一毛钱处方

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在常州市里的医院看病，药价居然只要1毛钱！这么低廉有效的处方大大出乎常州市民张先生的意料。昨天上午，张先生告诉记者，6月2日，他带着孙女去常州第七人民医院看病时遇到了这样的好事，不仅钱花得少，服过一毛钱的处方药后，孙女的病很快好转了。

　　张先生介绍说，孙女小月今年16个月大，胖乎乎的十分招人喜爱。就在5月31日的夜里，小月突然莫名其妙地拉肚子，到1日下午已经拉了六次。看着天真可爱的小宝贝没有了往日活泼，一个劲地撇着小嘴哭闹，尿布和裤子脏了好几次，全家人都为此焦躁不安。

　　2日一大早，他就喂孙女吃药，并两次将孙女的大便送去一家医院检查。医生说查出来有细菌感染，医生开了头孢克肟等，并说吃药效果不明显，必须要挂盐水方能见效。

　　2日下午四时，张先生和老伴决定送孩子去医院挂水。“根据经验，我们带了500元。”张先生介绍，他们带着孙女来到常州第七医院儿科门诊。轮到小月时，接诊的徐医生详细问了病情，看了在别的医院的大便化验单，徐医生告诉他们说，这次孩子拉肚子是细菌感染，现在没有热度，就暂时用不着挂水，先吃吃药再说。“听到孩子暂时用不着挂水，我们觉得轻松一大半了。”张先生说，徐医生在病历上写了三种药，知道家里已有两种后，徐医生便在处方单上只开了“痢特灵”一种药。当他拿着药方去窗口付款时，收款小姐在里面说了一句“一毛钱”。“我还以为自己听错了，而第二遍听到‘一毛钱’时，我还将信将疑。”张先生说，收款小姐又说了一句：“一毛钱！”张先生说，当时就显得不知所措，竟然只要一毛钱，他先是愣了一下，付了一毛钱，到领药窗口去领了一小包药，里面是5粒黄色小药片。回来后，徐医生嘱咐他们，痢特灵半粒一顿，一日三顿，5片药可吃三天了。

　　孩子病好了，家长很感动

　　“要不是我亲身经历，我怎么也不相信看病只要花一毛钱。” 张先生和老伴很有些感慨。一毛钱的药方也恐怕是当今世界上花钱最少的处方，特别是当今看病难、看病贵的今天，实在是颇为鲜见。现在小孙女小月的病痊愈了，家人感到庆幸的同时，也有一股感动。

　　昨天上午，在常州市第七人民医院儿科门诊，记者见到了正在忙碌的徐莉医生，她正在为一名发烧儿童诊断，一边仔细地询问，一边不停地在病历上记录。由于排队看病的病人很多，徐医生几乎没有闲下来的时间。“上次我所开出的一毛钱处方的确有此事，但这是应该的，没有什么大惊小怪的。”在工作间隙，徐医生简单地表示，平时来她这里看病的除了市民外，还有不少外来工及其子女，他们的生活都不容易。医生应该对每一个病人负责，根据病情开药，多开药不见得就能把病看好，对病人来说也是一种负担。

　　该院宣传科的刘科长称，一毛钱处方是个例，徐医生不是对每个病人都开一毛钱的处方，收一毛钱是因为这位家长来他们医院之前已经在另一家看过病。徐莉目前是医院的儿科主任，许多患者指名要她看病。她把自己的手机号码留给病人，一旦有什么事情随时都能找她。有些病人不惜排队等上两三个小时，也要等她。即使徐医生中午下班的时候，也有病人家属在等她看病，多的时候一天八九十个病人，少的时候一天也有六七十个病人前来找徐医生看病。据院方介绍，医院提倡“合理检查、合理治疗、合理用药”，对医生的考核更注重的是工作量、服务质量等方面的综合考评。医院对医生用药不作考核，医生的综合工作效率才是医院最为看重的。

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痢特灵又称呋喃唑酮，主要用于治疗鸡的细菌性肠炎和球虫病。治疗效果中等，过去被广泛用于鸡病治疗中。痢特灵于2002年6月5日已被农业部列为禁用兽药，严禁在任何食品动物中应用。其原因主要有以下几点： 　　一是治疗量与中毒量差别不大。过去用于治疗禽类肠炎和球虫病时治疗量一般为0.04％拌料，且不溶于水，故不能饮水使用。而中毒量为0.06％以上，治疗量与中毒量十分接近，故在实际应用中不易掌握。量小了达不到治疗效果，量大了易引起中毒。如安徽省阜阳市王店张某饲养的300只鸭子发病，听人介绍用痢特灵治疗，30千克料拌500片、上午8点喂，下午5点～6点鸭子就发病，转圈，陆续死亡。第二天就死亡100多只，由于无特效药解毒，造成较大损失，给养殖户精神以很大打击。 　　二是长期使用痢特灵易引起抗药性，使药物失去疗效。引起出血综合征，导致鸡只消瘦，生长不良，最终死亡。蛋鸡使用可减少产蛋，病鸡使用同时又加重肝肾负担，损伤肝肾，加重病情。 　　三是长期使用痢特灵，在鸡肝、鸡肉、猪肝、猪肉中有残留，对人体健康有影响。其残留药物能破坏人的造血系统，引起溶血性充血症、粒细胞缺乏症、血小板减少症，还可能引起人的周围神经炎，且无特效药物治疗。 　　综上所述，广大养殖户应提高认识，为了饲养安全和人身健康，请不要再使用痢特灵。而对于人医仍使用痢特灵的，也建议最好不用或少用。另外，婴儿机体免疫系统与肝脏尚未发育完善，对痢特灵的敏感性特别高。所以，痢特灵对婴儿潜在的威胁更大。治疗菌痢可用氟哌酸代替，治疗原虫类病可用甲硝唑类药物代替。

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消化性溃疡 莫随意试用痢特灵

消化性溃疡是常见的消化道疾病，易复发而不易愈合。有读者曾致电本报咨询说跑了多家医院还是没治好，有没有新的药物治疗办法。有热心人提供一老药新用的招数：不妨试用痢特灵。而最近，又有热心读者对这一新用提出不同看法：痢特灵属淘汰药物，副作用较大，不宜使用；她的身边就曾有人服用痢特灵酿成悲剧……带着疑问，记者采访了药学专家。

山东大学齐鲁医院临床药理研究基地实验室主任、主任药师郭瑞臣回答了这一疑问——在临床上，痢特灵的确已经逐步被其他副作用较小的药物取代。

痢特灵，即呋喃唑酮，属呋喃类药物，主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。由此，人们也常常从字面上认为痢特灵是治疗痢疾拉肚子的灵药。

在某网站，记者看到一条发布于2006年5月25的帖子：痢特灵济南哪里有卖？有人回答：“一般的药店都有吧。我也是济南的，但是如果你是细菌性的腹泻的话，我建议你口腹土霉素或者口腹庆大霉素针剂，也许效果更好!”“怎么才知道是细菌性的呢？”——这是提问者的追问。看来，痢特灵的这位“支持者”很可能是位腹泻患者。

痢特灵真的是“一般的药店都有”吗？记者随即电话联系了济南市的几家大药店，均告“没货”。其中一家药店店员主动告诉记者原因：痢特灵在临床上已经较少使用。随后他试图向记者推荐其他药物。

记者查询了痢特灵片的使用说明。功能与主治：临床主要用于细菌性痢疾的治疗；也可应用于治疗霍乱、伤寒及幽门弯曲菌所致的胃窦炎；局部用药可治疗阴道滴虫感染。不良反应：本品副作用主要有：恶心、呕吐、头晕、头痛、药物热、皮疹等，偶见溶血性贫血和黄疸。

查询了相关信息，郭瑞臣主任药师告诉记者，因服用痢特灵导致的不良反应报告的确不少。除了常见不良反应，近年来，国内有关文献报道，痢特灵可引起精神障碍、多发性神经炎、四肢麻木、关节疼痛，个别导致双下肢驰缓性瘫痪，有些患者可出现语言障碍等。另外，还可引起发热反应(停药后发热消退)、过敏性休克、全身荨麻疹、过敏性肺炎、支气管哮喘、急性溶血及溶血性贫血，严重的可导致中毒死亡。个别病例出现耳聋、心脏损害现象。痢特灵灌肠可引起严重精神失常、急性喉水肿及急性溶血性贫血……如果发生过敏反应，首先应停用痢特灵，改用其他抗菌素。服用些抗过敏药物，如症状严重，血压、脉搏、呼吸等出现异常，可请医生现场指导抢救或送往医院。

痢特灵的副作用机理是怎么样的呢？郭瑞臣主任分析，其原因在于痢特灵抑制了肝脏中的一种酶——单胺氧化酶，使食物中的单胺类有毒物质得不到处理，便在体内大量积存，这对人体会引起过敏症状。因此，痢特灵使用的忌口很多：如果服用了痢特灵，就不能食用各种动物的内脏、牛肉、香肠、扁豆、蚕豆、菠萝、香蕉、茶、酒、陈醋、腐乳、臭豆腐、无花果、巧克力、鱼类、乳酪及发酵食品。因为在这些食品中合有丰富的酪胺和多巴胺等单胺类有毒物质。轻者头疼、头昏、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等；重者可出现脑出血而危及生命。这些症状一般在服药后30～50分钟即能出现。此外，由于痢特灵还具有抑制乙醛脱氢酶的作用，因此，服用痢特灵时必须禁止饮酒，并避免用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的饮品，尤其是患有心脏病、脑血管症的患者更须注意。

鉴于此，郭瑞臣主任通过本报提醒读者朋友：药物的作用是复杂的，疾病也是有“个性”的，疾病与药物并不能简单地一一对应。消化性溃疡患者因胃肠病变已相当脆弱，用药应该在专业医生指导下进行，不能随便用药，以免加重溃疡，诱发穿孔或出血或导致其他药物不良反应。治疗肠炎、菌痢等，可用喹诺酮类药物如氟哌酸等其他副作用较小的药物代替。 (本报记者 郭锐) (文章出处：当代健康报 2006.07.13)

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没什么好评论的....

　　飘过之前，随便贴点东东---------------

　　关于痢特灵

　　【主要用途】

　　之一：抗菌谱类似呋喃因。对大肠杆菌、痢疾杆菌等最敏感。但口服时肠道不易吸收。用于菌痢和肠炎。也可用于泌尿道感染。

　　可作饲料添加剂，较早应用于防治球虫病，主要对球虫生长过程中的第二代繁殖体有作用，可预防和控制鸡脆弱***耳球从、毒害***耳球虫、堆形***耳球虫，除对球虫原虫作用外，对细菌性痢疾也有效

　　之二：痢特灵又称呋喃唑酮，主要用于治疗鸡的细菌性肠炎和球虫病。治疗效果中等，过去被广泛用于鸡病治疗中。痢特灵于2002年6月5日已被农业部列为禁用兽药，严禁在任何食品动物中应用。其原因主要有以下几点：

　　一是治疗量与中毒量差别不大。过去用于治疗禽类肠炎和球虫病时治疗量一般为0.04％拌料，且不溶于水，故不能饮水使用。而中毒量为0.06％以上，治疗量与中毒量十分接近，故在实际应用中不易掌握。量小了达不到治疗效果，量大了易引起中毒。如安徽省阜阳市王店张某饲养的300只鸭子发病，听人介绍用痢特灵治疗，30千克料拌500片、上午8点喂，下午5点～6点鸭子就发病，转圈，陆续死亡。第二天就死亡100多只，由于无特效药解毒，造成较大损失，给养殖户精神以很大打击。 　　二是长期使用痢特灵易引起抗药性，使药物失去疗效。引起出血综合征，导致鸡只消瘦，生长不良，最终死亡。蛋鸡使用可减少产蛋，病鸡使用同时又加重肝肾负担，损伤肝肾，加重病情。

　　三是长期使用痢特灵，在鸡肝、鸡肉、猪肝、猪肉中有残留，对人体健康有影响。其残留药物能破坏人的造血系统，引起溶血性充血症、粒细胞缺乏症、血小板减少症，还可能引起人的周围神经炎，且无特效药物治疗。

　　综上所述，广大养殖户应提高认识，为了饲养安全和人身健康，请不要再使用痢特灵。而对于人医仍使用痢特灵的，也建议最好不用或少用。另外，婴儿机体免疫系统与肝脏尚未发育完善，对痢特灵的敏感性特别高。所以，痢特灵对婴儿潜在的威胁更大。治疗菌痢可用氟哌酸代替，治疗原虫类病可用甲硝唑类药物代替。

　　【注意事项】

　　1.常见有恶心、呕吐等肠胃道反应。近年来，过敏反应也常见，主要表现为皮疹（多为荨麻疹）、药物热、哮喘。也可有肺浸润、头痛、直立性低血压、低血糖等。

　　2.本品还可引起多发性神经炎、剂量１日超过０．４ｇ或总量超过３ｇ时即易引起。症状可迁延数月至１年以上。因此，必须认真控制剂量，成人每日不超过０．４ｇ，儿童１日量每千克体重不超过１０ｍｇ。

　　3.新生儿和葡萄糖ˉ６ˉ磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏者，应用本品可致溶血性贫血。

　　4.有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高。使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可用类似反应。

　　5.抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫醒反应。

　　
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筱晓珂叶

楼主的主题帖和自己的跟帖文不对题。楼主要表达什么呢？

筱晓珂叶

怎一个“乱”字了得？