关于儿童斜视的这些问题，家长你必须要知道！

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1.斜视的定义及种类

斜视是指双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标时，另一只眼便会偏离目标。斜视多发病于儿童时期，主要分为内斜视、外斜视、共同性斜视等。

（1）外斜视：俗称“斜白眼”，指眼位向外偏斜，分为间歇性和恒定性外斜视。间歇性外斜视的患者，大部分的时间眼位维持在正常的位置，在阳光下、疲乏、生病时，会表现出外斜的眼位。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

（2）内斜视：俗称斗鸡眼，指眼位向内偏斜，分为先天性和后天性内斜视。在出生12个月内发生的称为先天性内斜视，偏斜角度通常很大。后天性内斜视常发生在2-3岁左右，常伴有中高度远视。

（3）共同性斜视：两眼视轴不互相平行，不能同时注视同一目标，以致一眼正位时另一眼偏斜，但各注视方位斜视度无明显差异，称为共同性斜视。

（图片来源于网络）

2.儿童斜视的症状有哪些？

斜视发生在婴幼儿时期，家长如发现有以下异常，应及时带孩子就诊：

（1）孩子眼神不对，看东西时有一只眼或两眼交替偏斜，呈间歇性或经常性；

（2）两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低；

（3）歪头视物或将头转向一侧；

（4）常在太阳光下闭一只眼睛。

斜视的治疗关键是早发现早治疗，家长一旦发现孩子有歪头视物、靠的近、眯眼、怕光、阅读困难、重影等症状，须及早去正规医院诊断和治疗，以免斜弱视的发生。

3.斜视对儿童眼睛有哪些危害？

内斜视对视觉系统的影响取决于眼位偏斜的频度、严重度和患者的年龄。眼球斜视影响双眼配合工作的能力；大龄儿童和成人新出现的斜视会经常造成复视（也就是重影）和/或缩小的双眼视野；儿童则可导致偏斜眼视力丧失（弱视），还可以失去立体视（3D视力）和双眼视（双眼同时用）；三维立体视觉是眼睛的高级视功能，现代生活中许多工作都需要正常的立体视。如果等斜视孩子延误至成年以后再治疗，不仅斜视的视力不能提高，立体视功能也不能恢复。当孩子过了3-6岁这一视觉发育的敏感期，则视觉神经系统已经定型，即使手术治好斜视，视力也很难提高；斜视还会影响孩子的心理健康，斜视孩子可能承受更大的心理压力，自卑、性格内向、不善与人交往，在将来就业、择偶时更会受到阻力。

（图片来源于网络）

4.斜视儿童什么年龄手术比较合适？

大多数斜视要通过手术才能矫正。手术不仅是为了矫正眼位改善外观，更重要的是建立双眼单视功能。初治年龄越小治疗越好，以7岁前为最佳，一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在2岁之前。当儿童视觉发育终止后，双眼视功能很难再提高。因此，成年人斜视手术不能改善斜视者的双眼视功能，只能改善外观。

5.斜视有家族遗传吗？

斜视，或者眼位不正，是有家族遗传的。

然而，受累的家族成员并不一定患有同样类型或者同样严重程度的斜视。斜视家族史本身必须要儿童眼科医生做眼科检查。

6.哪些状况会增加斜视的风险？

早产，阳性家族史和各类神经和遗传异常增加眼位不正的内险，还有一些全身异常的疾病都可以引起眼位不正（甲亢、糖尿病等）。

7.有些像斜视的儿童，但实际上眼位是正位的吗？

假性斜视是外观上像斜视，但不是真正眼位不正，通常是由于眼睑的形状和/或宽鼻梁所致。任何怀疑眼位不正的儿童都应由儿童眼科医生做全面检查。一些儿童可能同时有假性斜视或者真性的眼位不正。所以假性斜视本身并不能排除真性斜视的出现的可能。

8. 简单的儿童斜视自测方法有哪些？

（1）手电筒照射法：利用灯光照射如手电筒进行检查，拿手电筒在孩童眼前30 至50公分处照射其双眼，观察角膜上的亮光反射。若两个光点都落在瞳孔的正中间，表示没有斜视，若某眼光点偏向角膜的任一侧，则代表有斜视。若是大角度斜视，可以明确检查出来，但是小角度的斜视就有可能不易判别。

（图片来源于网络）

（2）遮盖检查：这种方法可以检查小角度的斜视，先让孩童固定注视眼前单一目标，再以遮住单一眼睛的方式，观察另一眼有无眼球移动的现象，来确定是否有斜视。但是这个检查方法需要孩童能够专注看着眼前的目标，对于太小的幼儿也会是一大挑战。

（3）手机拍照：这种方法最为简单，只需手机下载一个叫“泰瑞眼科”的APP，里面的斜视检查功能操作极为简单。被检查者需站在正面方面不能有光源的地方，操作者点击“斜视检查”，按绿色拍照按钮拍摄正面照，等待数据运算，不出三十秒，结果就能自动展示出来。（注：对强光过度敏感者及畏光者不适宜此方法。识别下图二维码，即可快速下载泰瑞眼科APP）。

无论哪种方法，斜视必须要引起家长重视，发现问题及时去医院检查，尽早就医！