请问医保处问题

新沂市合管办

关于“沭河流水”网友问题的回复 “沭河流水”网友：你好！感谢你对新沂城市论坛及新沂城乡居民医保的关注，针对你提出的问题，市医保中心为你作详细解读： 根据徐州市《市**办公室关于印发全市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》（徐政办发[2017]35号）、《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》（徐政规[2017]3号）。文件精神， 2018年1月1日起，在我市范围内建立了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度。《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》对参保登记、医保待遇都作了明确规定： 一、鼓励城乡居民积极参保和连续缴费。城乡居民医保费按年度一次性缴纳，每年9月1日至次年2月底为缴费期，其待遇享受期为一自然年度，未按时足额缴纳参保费用的，停止享受医保待遇。新参保人员以及参保后中断1个月以上（即3月31日以后）又重新缴费参保的城乡居民，设定6个月的待遇享受等待期，等待期满后方可按照规定享受医保待遇。 二、普通门诊待遇。门诊统筹基金主要支付在基层医疗机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用（单味使用不予支付的中药饮片和颗粒剂除外）。实行基本药物零差率销售的基层医疗机构不设起付标准，其他基层定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%。 三、住院待遇。 1.市内同一统筹年度住院治疗的起付标准：三级医疗机构1100元；二级医疗机构700元；一级医疗机构、社区卫生服务机构400元。享受最低生活保障人员、持有《徐州市特困职工证》的家庭成员和丧失劳动能力的残疾人员（重残一、二级）按以上标准的50%执行。 2.参保人员在不同级别的定点医疗机构住院治疗，统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付比例见下表： 医疗费用段 （以上含本数，以下不含本数，下同）        定点医疗机构级别         一级        二级        三级 起付标准以上至10000元以下        85        70        55 10000元以上至50000元以下        90        75        60 50000元以上        95        80        65 以上解释不知“沭河流水”网友是否清楚，如还有疑问，请来电咨询，医保中心咨询电话：88992951、88990396 新沂市医保基金管理中心

大喜

一样的  交一年保一年和车险一样 报销涉及太广不好打字

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中国的生部，主导的每次医改，都是想好的：没有医改前，感冒5-10元（吃药，打滴）治好（自掏腰包），医改后能报销了，要50元治好（自掏腰包25元）；再医改报销比例提高300元能治好（自掏腰包150元），再医改医院药零差价，结果是医院药不降价，各大药店要价疯涨结果是医院药“平价”了；再再医改，城乡统一了，结交钱增多了，户头上钱少了---不到一个月，三次看病，钱用完了，余下要么你住院，要么你自掏腰包。。。。。药价已经改的疯了。。。

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会计说的有道理！也有同感！最不该的是：放弃药价管理，美其名曰：“市场调节”！药价虚高，乱涨暴利！

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什么是医保 ? 村委会会计回答说 : 老百姓明明100块可以治好的病，给你花1000块治好，然后假悻悻的给你报销 ...

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扬正义

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赞同您的说法！因为这是现实！“药价已经改的疯了！”这是医改的最大败笔！！！更可悲的是没人问，没人管！！！

新沂医保管理处

居民医保就医报销比例与参保连续缴费年度没有关系，只与实际就医发生费用有关。

因网有缘

报销比例一样的，你缴的年份多少与退休领取薪金成正比。

沭河流水

哈哈哈哈，一年多了！