新生儿低血糖症早期症状

xtxngn

新生儿低血糖症是由什么原因引起的  平顶山妇产医院    一、新生儿低血糖症病因
    1、暂时性低血糖：指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。
    (1)葡萄糖储存不足：
    ①围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，同时无氧酵解使葡萄糖利用增多。
    ②早产儿：胎龄越小，糖原储存越少。
    ③小于胎龄儿：糖原储存少，糖异生途径中的酶活力低。
    ④其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，导致热卡摄入不足，葡萄糖利用增加。
    (2)葡萄糖利用增加(即高胰岛素血症)：
    ①母亲患糖尿病：宫内高胰岛素血症，出生后母亲血糖供给突然中断。
    ②Rh溶血病：红细胞破坏，谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。
    2、持续性低血糖：指低血糖持续至婴儿或儿童期
    (1)高胰岛血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。
    (2)内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全，胰高糖素缺乏，皮质醇缺乏，生长激素缺乏等。
    (3)遗传代谢性疾病：
    ①氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。
    ②碳水化合物病：如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型。
    ③脂肪酸代谢性疾病：如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。
    新生儿低血糖症早期症状：
    发病多在生后1～2日内，结合血糖监测可作诊断。
    多为症状不典型或无症状。
    少数出现反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮，苍白、低体温。肌张力低下，呼吸不整、暂停、青紫。严重者甚至出现震颤、惊厥、昏迷等。
    经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常。
    三、诊断标准
    (1)低血糖症：
    全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)。
    也有人提出诊断标准为血浆葡萄糖<40mg/dl。
    新生儿低血糖症治疗方法:
    一、低血糖症：
    1、无症状性低血糖：
    口服：10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次。
    静脉注射：10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4～6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停止，改服1日的10%葡萄糖(5～10ml/kg)。
    能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。
    2、症状低血糖：
    缓慢静脉注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入。之后用10%～12%葡萄糖静脉滴注8～10mg(kg·min)，定期监测血糖，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄糖维持，逐渐减量。
    一般2～3d治愈，之后开始进食母乳或配方乳。
    3、持续或反复严重低血糖：
    (1)治疗3日无效果：
    A.加用氢化可的松5mg(kg·d)2～3d，静滴
    B.用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同时监测血糖
    (2)高胰岛素血症者
    A.用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射。若无效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。
    B.用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿。
    C.用二氮嗪抑制胰岛素释放，每日10～15mg/kg，分3～4次静注或口服。
    (3)胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。
    平顶山最好妇科医院的专家将亲自为你诊断、解答，甚至您可以直接在线预约挂号，享受网上挂号的专属优惠。
    了解更多的相关知识你可以登陆 健康网