【科普】四环素牙

新沂金诺口腔

四环素牙

四环素牙是在牙齿发育期全身性应用四环素，导致药物在牙齿硬组织中沉积形成的疾病。受累牙齿萌出时呈亮黄色，暴露于光线后四环素氧化，颜色逐渐变深，呈灰色或棕色，色素终生存在。牙齿变色程度受摄入四环素的剂型、剂量、时间，以及摄入药物时患者的年龄等因素影响，如果在牙冠已形成后摄入药物，四环素仅局限于牙根，临床上看不到变色。

临床上四环素牙的颜色以黄色为主，也可呈现灰、褐、棕色等色调。各种颜色在同一病例中也可相互混杂共存，呈深浅不一表现。严重的四环素牙还可伴有釉质发育不全。

轻度四环素牙

牙冠颜色比正常牙明显偏黄色，或浅灰色，颜色分布比较均匀，无条带状着色表现。

中度四环素牙

牙冠颜色呈显著黄色，或出现灰、褐、棕色，可伴有轻度釉质发育不全。

重度四环素牙

牙冠颜色呈深度黄色，或深灰、深褐、深棕色，多数伴有较显著的釉质发育不全。

主要病因

服用四环素类药物

牙发育期服用了四环素类药物，服药后约有10%的药量不能被排出；未排出的四环素经血液分布到骨骼和牙中，牙中的四环素可与钙离子复合，形成四环素钙复合物沉积于牙本质中；沉积于牙本质中的复合物本身带有淡黄色荧光，而且可在紫外线作用下逐渐使牙变色而呈棕黄色或棕灰色。

母体传播

四环素能够通过胎盘进入胎儿体内，妊娠5个月以上的妇女服用四环素药物后，婴儿乳牙也可变色

治疗

那四环素牙齿该如何治疗呢？

患者需要采用积极的治疗措施去除染色，恢复健康的牙齿，对四环素牙的处理可采用漂白脱色法，或酸蚀处理牙面后用光敏树脂覆盖。还可用半成品树脂牙面或瓷贴面修复及根管治疗，具体治疗时间要看患者的牙齿的具体情况，一般在1~6个月左右。

预防措施

   妊娠4个月后的女性禁忌使用四环素类药物，因四环素可通过胎盘垂直传播给胎儿，对胎儿的牙齿造成影响。

   7岁以下儿童不宜使用四环素类药物，儿童牙齿尚未发育完全、矿化不全，四环素钙螯合物容易沉积于牙齿。

   哺乳期的母亲也不宜使用四环素类药物，该类药物可通过乳汁影响婴幼儿牙齿情况

   儿童应养成良好的口腔卫生*惯，早晚各刷牙一次。