护理相关应急预案（三）

极度深寒

患者发生误吸时应急预案及程序
  
应急预案：
1.     当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。
2.     及时清理口腔内的痰液及呕吐物。
3.     检测生命体征和血氧饱和度，如果出现严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管或插入气管镜
4.     做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品
5.     通知家属，向家属交待病情
6.     做好护理记录
程序：
1.患者发生误吸后→通知主管医生
2. 患者发生误吸后→患者采取俯卧位，头低足高→扣拍背部，尽可能使吸入物排除→清理口腔内的痰液及呕吐物→协助医生做好抢救工作→协助医生通知家属并向家属交待病情→做好护理记录

极度深寒

病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序
1.    立即按要求启动相关应急预案。
2.    立即报告护理部并在医院的统一协调下开展所有工作。
3.    在SARS领导小组的领导下，对患者进行救治、消毒隔离、防护等工作。
4.    密切观察患者病情变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医院领导及有关科室、部门通报疫情。
5.    备好足够的防护及消毒用品，确保医务人员的安全。
6.    患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理。
程序：
病房一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即启动应急预案→
立即上报有关部门→在医务科的统一协调下开展所有的工作→进行救治、消毒隔离、防护等工作→密切观察患者病情变化及时向有关领导及部门汇报→严密监控医务人员的防护情况→备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全→患者转移后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理。

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患者突然发生病情变化时应急预案及程序
  
应急预案：
1.立即通知值班医师。
2.立即准备好抢救物品及药品。
3.积极配合医生进行抢救。
4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。
程序：
1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属。
2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班。
3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班。

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患者自杀后应急预案及程序
  
应急预案
1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。
3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。
4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。
5.协助主管医生通知家属。
6.配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。
程序：
1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→  上报医务科或总值班→ 通知家属。
2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种记录 → 同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

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患者有自杀倾向时应急预案及程序
  
应急预案：
1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报。
2.通知主管医师。
3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外。
4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员。
5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
程序：
发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态。

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输液过程中出现肺水肿应急预案及程序
  
应急预案
1.发现患者出现肺水肿症状时，应立即停止输液或将输液速度降至最低。
2.及时与医生联系进行紧急处理。
3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20-30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少回心血量。
7.认真记录患者的抢救过程。
8.患者病情平稳后，要加强巡时，重点交接班。
程序
1.发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路→ 通知医生。
2.发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路→ 将患者安置为端坐位，双腿下垂 →加压给氧， 湿化瓶内加入20-30%酒精，遵医嘱用药 → 必要时四肢轮扎→ 做好病情及抢救的纪录。

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患者发生精神症状时应急预案及程序
  
患者发生精神症状时应急预案及程序
1.    立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班。
2.    同时采用安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
3.    通知患者家属。
4.    24小时专人陪护。
5.    如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防意外发生。
6.    协助医生请专科会诊。
7.    遵医嘱给予药物治疗。
程序：
1.发现患者出现精神症状后→ 及时通知医生及护士长，夜间通知院总值班或护理部。
2.发现患者出现精神症状后→ 采取必要的安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同室病人及家属→ 设专人陪护→ 协助同志患者家属→ 协助主管医生请专科医生会诊→ 根据患者精神症状的表现遵医嘱给予药物治疗或者送专科医院治疗。

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住院患者发生误吸时的应急程序
1、        当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、        及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、        监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、        做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、        通知家属，向家属交代病情。

梦中的橄榄树

我们医院有这个小册子。
谢谢楼主介绍。

空中楼阁

护士不容易