医保年年提高，报销越来越少

新沂医保管理处

“woshiyouyou”网友：你好！
      感谢你对我市医保工作的监督。根据《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》规定，医保普通门诊待遇主要支付在基层医疗机构发生的医保甲类药品、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用。我市人民医院、中医院、铁路医院属于二级及以上医疗机构，因此参保群众在这三家医院本院不享受普通门诊待遇。但是人民医院所属的河东分院、中医院所属的中医院门诊部以及铁路医院所属的城北社区卫生服务中心属于基本医疗机构，在这三家基本医疗机构可以享受普通门诊待遇。
（一）普通门诊待遇：实行基本药物零差率销售的基层医疗机构不设起付标准，其他基层定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%。镇卫生院、社区卫生服务中心一般诊疗费支付比例为60%，村卫生室、社区卫生服务站一般诊疗费支付比例为80%。
一个统筹年度门诊最高补助限额为每人500元。
（二）住院待遇
1.同一统筹年度住院治疗的起付标准：三级医疗机构1100元，二级医疗机构700元，一级医疗机构、社区卫生服务机构400元。享受最低生活保障人员、持有《徐州市特困职工证》的家庭成员和丧失劳动能力的残疾人员按以上标准的50%执行。
2.同一统筹年度所有医疗费用统筹基金最高支付限额为20万元。

                   各县（市）城乡居民基本医疗保险
                    住院医疗费用统筹基金支付比例
 
       医疗费用段                   各级定点医疗机构支付比例（%）
                                               一级        二级        三级
起付标准以上至10000元以下         85        70        55
10000元以上至50000元以下          90        75        60
50000元以上                                95        80        65

      城乡居民医保是由**组织引导，城乡居民个人缴费和财政补助相结合，缴费和待遇水平相对等的医疗保险制度。医疗体制的逐步改革，始终坚持基本医疗保险水平与我市经济发展水平及各方面承受能力相适应。
“woshiyouyou”网友,，再次感谢你对我市医保工作的支持和监督，如有其他疑问，可拨打咨询电话：      0516-88992951
                                                                                                        新沂市医疗保险基金管理中心
                                                                                                                  2018年7月27日
  

时间追逐者

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“woshiyouyou”网友：你好！
      感谢你对我市医保工作的监督。根据《徐州市城乡居民基本医疗保险办法 ...

看的有点头晕！

纸上耕

“门特”限额一年4000元，遇到大病需用贵药，一次、一个月就花完了，这样规定太不合理。

耳顺。

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看的有点头晕！

象梵文,看不懂...

AAA平静的心

都不缴费

小年幼

以前没交医保的时候 去医院补呀花了40块钱  最近又去补个牙  报销后花了一百多  同一个医院啊 医保费年年涨 看病费用也是年年涨

风摸屁股凉飕飕

还是不要生病好

竹影清风

不坑你老百姓，政  府里那些看病不要钱的人医药费谁给摊？医院院长家也没有地贴。

JINMUGU

现在，没有人不说越改越海；学上不起？病得不起；房买不起？三座大山压死你。

AAA平静的心

社会主义就这样

曾晓咸

这是国家在激励我们，不压榨我们，我们容易堕落，让我们有危机感

huyinyue

可怜我们这些小老百姓

大白哥二黑弟

因为医院的收费日益提高，不提高也没辙，盖楼、工资、设备哪一样都得从病人身上抠，所以医保就不够用了，所以每年医保费用就逐年提高了。。。。

往前看靠边站

交的多报的少

2011现在进行时

药品价格材料年年涨