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标题: 关于城乡居民医保异地就医实时结算和大病医保相关问题忘得到新沂民政部门的回复 [打印本页]

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 11:07
标题: 由于家人今年1月中旬出门探亲，入院检查出前列腺癌。本人于人民医院做了转诊，已经成功备案，跨省异地就医地是江西南昌。住院提交医保卡出院已经成功实时报销基本的医疗保
由于家人今年1月中旬出门探亲，入院检查出前列腺癌。本人于人民医院做了转诊，已经成功备案，跨省异地就医地是江西南昌。住院提交医保卡出院已经成功实时报销基本的医疗保险。现关注医保政策，得知大病医保政策。遂想办理相关手续。网上**机关有相关政策支持，大病医保也可以实时结算至医保卡银行账号。只要达到二次报销额度以上的部分，结算系统自动报销，和基本的医疗保险同时结算。
然后本人从12333得知大病医保属于民政部门，然后联系新沂**要到民政电话，然而最后的这个电话一直打不通。然后回到前一个电话，告知我到镇上的民政部门办理。

现找到镇上的民政部门，他们的对实时报销没有概念，还停留在手工报销。大病医保也还停留在所有诊断治疗之后，手工报销。因实在联系不上新沂相关人员，特在此发帖。求解
属新沂市马陵山镇医保，本人联系电话18811914604

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 11:17
标题: 本人现在想办理大病医保手续，使医院结算系统中体现大病医保。以达到实时结算的最终目的。诊断证明出院小节发票资料都有。在健全的医保程序中，凭医院出具的证明文件，直接
本人现在想办理大病医保手续，使医院结算系统中体现大病医保。以达到实时结算的最终目的。诊断证明出院小节发票资料都有。在健全的医保程序中，凭医院出具的证明文件，直接到相关部门当天就能办理。新沂的乡镇民政部门是没有政策，还是政策传达不到位，为什么办理不了。只说能给办理手工报销。

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 11:44
标题: 现在在进行为期半年的内分泌治疗，半年后手术，术后八成要做放疗，因为癌症分期是中期偏晚。不是早期。所以治疗费用上希望可以办理到大病保险实时报销，减轻一点经济负担。
现在在进行为期半年的内分泌治疗，半年后手术，术后八成要做放疗，因为癌症分期是中期偏晚。不是早期。所以治疗费用上希望可以办理到大病保险实时报销，减轻一点经济负担。希望尽快得到解答.

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 12:21
标题: 请看贴的人帮忙，将贴留在首页
请看贴的人帮忙，将贴留在首页

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 12:33
标题: 医保政策的实施每年都有简化流程，增加范围来惠及普通的老百姓。希望终端执行政策的人员对新政策都能了解透彻
医保政策的实施每年都有简化流程，增加范围来惠及普通的老百姓。希望终端执行政策的人员对新政策都能了解透彻

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 14:18
标题: 结算服务：大病保险要与城乡居民医保、医疗救助相衔接，并实行“一站式”即时结算服务。对单次住院（含门诊特定项目，下同）个人负担的合规医疗费用超过大病保险赔付起付标
结算服务：大病保险要与城乡居民医保、医疗救助相衔接，并实行“一站式”即时结算服务。对单次住院（含门诊特定项目，下同）个人负担的合规医疗费用超过大病保险赔付起付标准的，在其结算基本医疗保险的同时给予赔付；单次住院个人负担的合规医疗费用未超过大病保险补偿起付标准的，在年度内多次住院的，在其个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准时给予赔付；

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 14:51
标题: 待遇水平：大病保险的起付标准以上一年度全市居民人均可支配收入的60%左右设置。2018年大病保险的起付标准为1.5万元。大病保险赔付按照医疗费用高低分段确定支付
待遇水平：大病保险的起付标准以上一年度全市居民人均可支配收入的60%左右设置。2018年大病保险的起付标准为1.5万元。大病保险赔付按照医疗费用高低分段确定支付比例，医疗费用越高支付比例越高,不设最高支付限额。参保人员在一个统筹年度内发生的合规费用，其个人自付超过起付标准，低于5万元（含5万元）的部分，大病保险资金按50%支付；5万元以上至10万元（含10万元）的部分，按60%支付；10万元以上的部分，按70%支付。建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大病保险起付线比普通参保人员降低50%，各报销段报销比例提高10个百分点。

作者: 123885705 时间: 2019-2-20 15:37
标题: 本人最近几天打遍网上能找到的相关电话，徐州医保的说和新沂医保的没有关联，新沂医保处和新沂民政没有关联。然后新沂民政0516-88896251从接起来只有杂音，变
本人最近几天打遍网上能找到的相关电话，徐州医保的说和新沂医保的没有关联，新沂医保处和新沂民政没有关联。然后新沂民政0516-88896251从接起来只有杂音，变成今天的只有彩铃没人接。打了10次都不止。起码接一次让我问清楚可否办理，怎么办理，需要什么，让我有所准备，哪怕是请假直接去新沂民政部门办理都行。

作者: 屠龙宝刀 时间: 2019-2-20 16:12
标题: 顶
顶

作者: 花旗参 时间: 2019-2-20 16:31
标题: 关注
关注

作者: 柏彬 时间: 2019-2-21 08:04
标题: 观望
观望

作者: 新沂市民政局 时间: 2019-2-21 11:15
标题: 尊敬的网友您好，关于您提出的城乡居民医保异地就医实时结算和大病医保相关问题现回复如下：按照《新沂市城乡困难群众医疗救助实施细则》（新政规[2
尊敬的网友您好，关于您提出的城乡居民医保异地就医实时结算和大病医保相关问题现回复如下：
按照《新沂市城乡困难群众医疗救助实施细则》（新政规[2017]3号）第三条规定：具有本市户籍且参加基本医疗保险的低保家庭成员、特困供养人员、民政定补的20世纪60年代精减退职职工、孤儿、重点优抚对象、市总工会认定的特困职工、临时救助对象中的大重病患者、建档立卡中的贫困人口八类困难群众可享受医疗救助待遇。第十一条规定：符合条件的救助对象在定点医疗机构（目前新沂医疗救助定点医院皆在新沂市内）就诊的实行医疗救助同步结算。“一站式”平台救助未覆盖到的医疗救助对象（即需要手工结算救助费用的救助对象），应当按规定提供基本医疗保险、城乡居民大病保险的补偿审核表或结算单（医疗费用发票）等能够证明政策范围内医疗费用的有效凭证，向所在镇（街道）民政办提出书面申请。救助对象应在得到医疗补偿费用后6个月内提出申请，否则不予办理。
民政局救灾科已经直接与您电话联系，告之民政困难群众医疗救助政策，若属于八类困难群众范围可以向所在镇民政办提出书面申请，经审核合格后由财政局直接将救助费用发放至申请人提供的银行账户。感谢您对民政事业的关心与支持！

                                                                                                      新沂市民政局
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